【摘 要】
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患儿男,2岁,在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢.伤后即于当地医院就诊,补液、抗感染,创面外涂中草药.伤后2d,患儿出现高热,体温最高达39.5 ℃.伤后5d,出现腹胀、排柏油样黑便6～7次,每次100 ～ 200 g,给予输血及对症治疗,并于伤后6d转入我院.入院检查:患儿体温37℃、脉搏90次/min、呼吸频率20次/min、体质量18 kg,精神较差、哭闹乏力、面色苍白、双肺可闻及少许细湿啰
【机 构】
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510220暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科,510220暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科,510220暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科,510220暨南大学附属广州市红十字会
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患儿男,2岁,在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢.伤后即于当地医院就诊,补液、抗感染,创面外涂中草药.伤后2d,患儿出现高热,体温最高达39.5 ℃.伤后5d,出现腹胀、排柏油样黑便6～7次,每次100 ～ 200 g,给予输血及对症治疗,并于伤后6d转入我院.入院检查:患儿体温37℃、脉搏90次/min、呼吸频率20次/min、体质量18 kg,精神较差、哭闹乏力、面色苍白、双肺可闻及少许细湿啰音、肠鸣音活跃。
其他文献
目的 观察采用瘢痕微粒皮联合异种ADM治疗中厚皮供区创面的效果. 方法 选择2010年10月-2013年4月在笔者单位住院行瘢痕切除加中厚皮移植手术,且手术切除瘢痕面积为1％～ 3％ TBSA的患者10例,按照取皮部位相邻、面积比约为1∶1或2∶1的原则,将中厚皮供区取皮后形成的创面分成2组:微粒皮+ ADM组,联合应用瘢痕微粒皮与异种ADM;ADM组,仅应用异种ADM.观察患者2组中厚皮供区创面
1 临床资料1990-2012年,笔者单位收治4例电烧伤合并气腹症患者,其中男3例、女1例.年龄36～ 58岁,平均42.8岁.烧伤总面积15％ ～ 79％ TBSA,其中Ⅱ度3％ ～ 29％、Ⅲ度7％～50％.高压电烧伤2例、雷电烧伤2例,烧伤部位为面颈部、胸腹部及四肢.入院时间为伤后2～13h,平均6.3h.出现气腹症时间为伤后2～7d。
氢氟酸是一种无机酸,具有强烈的腐蚀作用,可以引起特殊的生物性损伤.氢氟酸应用广泛,目前已知至少应用于57个职业工种中,故经常可见氢氟酸引起的损伤.高体积分数的氢氟酸在伤后5～6d仍可向四周正常皮肤扩散,使周围皮肤变红、中间坏死,继续发展为皮革样焦痂[1],形成难以治疗的深度创面.2010年1月-2012年12月,笔者单位共收治手指指端深度氢氟酸烧伤患者11例,应用指侧方逆行岛状皮瓣移植修复获得预期
髂腹股沟区是主干神经、血管由骨盆进入下肢的重要通道,局部皮肤较薄,缺乏皮下脂肪组织保护,一旦受到较大的创伤,常可出现广泛的皮肤碾挫坏死,同时可伴有股神经、股血管甚至髂外血管的损伤及外露;部分髂腹股沟区烫伤瘢痕切除后也可造成皮肤缺损,股神经、血管外露,直接威胁下肢的存活[1].2006年1月-2013年10月,笔者单位收治伴神经、血管外露的髂腹股沟区创面患者12例,采用对侧带蒂胸脐皮瓣修复,取得良好
目的 观察扩创植皮术联合VSD技术治疗大面积烧伤患者后期甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)感染难愈创面的效果. 方法 2010年4月-2013年2月,笔者单位收治13例大面积烧伤后期MRSA感染难愈创面患者,常规换药治疗1周或行扩创+移植自体刃厚邮票皮修复后效果不佳,皮片成活率仅35.3％、创面愈合率仅31.0％.随后笔者应用上述扩创植皮术联合VSD修复创面,负压设定为-13.3～-10.6
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原无肺部感染的患者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48 h后,或拔管48 h内发生的肺实质感染炎症,是机械通气过程中常见且严重的并发症之一.2009年,美国烧伤协会颁布《关于烧伤患者呼吸机相关性肺炎的预防、诊断及治疗的实践指南》[1](以下简称《指南》)的目的,在于回顾关于烧伤患者VAP的文献资料,并从循证医学的角度,提出关于成年烧伤患者VAP的预防、诊断及治疗等
临床上严重交通伤、电烧伤常导致肩部大范围软组织损伤,表现为肩部皮肤及三角肌缺损且伴肩周组织外露,同时创面感染或深及肩关节附近肌肉组织,引起肩关节外展功能障碍.2006年2月-2012年2月,笔者使用背阔肌肌皮瓣带蒂修复肩部皮肤及三角肌缺损10例,达到预期效果,现介绍如下。
1 临床资料笔者于2010年5月-2012年12月为7例颜面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生期患者行抗瘢痕康复治疗时,观察到其局部皮肤弥漫性潮红、充血、有散在针尖至粟粒大的白色丘疹、毛囊口显著扩大、表面粗糙,患者主诉伴有瘙痒症状.本组患者中男5例、女2例,年龄27 ～43岁.全部病例均用镊子取丘疹内皮脂腺分泌物及皮屑于光学显微镜下检查,均观察到蠕形螨,诊断为蠕形螨感染。
小儿是发生烫伤的高危人群[1],特别是前后躯干部位的烫伤在临床上较为常见,在手术及换药后包扎繁琐,敷料不易固定.尤其是创面渗出较多时,常需较厚的纱布或棉垫覆盖,加之患儿在换药中哭闹、躁动、不配合,造成敷料松动、脱落.为解决上述问题,笔者自2012年11月起研究制作了弹力马甲(专利号ZL201320108591.5)并进行临床应用,取得了较好的效果。
2014年4月17-18日,由《中华烧伤杂志》编辑部主办、南昌大学第一附属医院烧伤科承办的“《中华烧伤杂志》主编工作会”在江西省九江市举行.借此工作会之机,《中华烧伤杂志》编辑部和南昌大学第一附属医院共同承办了“烧伤外科负压吸引技术的应用学术沙龙”,由中国工程院院士、《中华烧伤杂志》终身顾问付小兵教授担任大会主席,《中华烧伤杂志》常务编委们以及来自全国各地的烧伤外科专家学者共50余人参加会议,共有