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目的 比较舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外镇痛与相同浓度的舒芬太尼用于静脉镇痛的疗效.方法 将40例在腰硬膜外联合麻醉下行子宫切除或子宫肌瘤挖除的患者,随机均分为硬膜外镇痛组(Ⅰ组)和静脉镇痛组(Ⅱ组).观察两组患者术后4、8、12、24 h镇痛效果,采用疼痛视觉模拟(VSA)评分评价运动恢复、恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、镇静、呼吸抑制等.结果 Ⅰ 组各时间点VAS评分低于Ⅱ组,且恶心呕吐等不良反应发生率低,尤其是4、8、24 h,患者满意度高.两组在运动恢复、头晕、皮肤瘙痒、嗜睡、镇静、呼吸抑制等方面差异无统计学意义.结论 0.1%罗哌卡因+1 μg/ml舒芬太尼+0.04 mg/L昂丹司琼在妇科术后镇痛效果好,安全可靠,患者满意度高,值得临床推广。