【摘 要】
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目的 探讨吻合指掌侧远端动脉弓分支在游离指腹再植中的减压、分流作用.方法 回顾性分析2004年12月-2015年3月,12例(12指)行游离指腹再植中吻合指固有动脉和指掌侧远端指动脉
【机 构】
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吉林大学白求恩第一医院手足外科,长春,130021;新乡医学院第一附属医院普外科
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目的 探讨吻合指掌侧远端动脉弓分支在游离指腹再植中的减压、分流作用.方法 回顾性分析2004年12月-2015年3月,12例(12指)行游离指腹再植中吻合指固有动脉和指掌侧远端指动脉弓分支患者的临床资料.男9例,女3例;年龄15～39岁,平均32岁.致伤原因:切割伤4例,挤压伤7例,撕脱伤1例.损伤指别:拇指2例,示指4例,环指3例,中指1例,小指2例.游离指腹范围1.8 cm×1.5 cm～2.8 cm×2.0 cm.受伤至手术时间1.5～ 11.0h,平均5.7h.排除无动脉弓或指固有动脉吻合者.结果 术后11例再植指腹完全成活;1例术后2d出现静脉危象,对症处理后指腹成活.9例患者获随访,随访时间6～18个月,平均10个月.指腹外形饱满,指纹清晰,质地软;术后6个月两点辨别觉为3.1 ～ 6.0 mm,平均4.6 mm.手指屈伸功能正常,术后6个月根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准的断指再植功能评定试用标准评定,获优7例,良2例.结论 在静脉数量不足的游离指腹再植中,吻合指掌侧远端动脉弓分支可减压、分流动脉血,调节血液灌入与流出,解决静脉数量不足、静脉回流障碍的难题.
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