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目的 评价心脏变时性功能不全(chronotropic incompetence,CI)对冠心病的诊断价值.方法 对183例临床疑诊冠心病患者,行平板运动试验和冠状动脉造影检查,依冠状动脉造影结果分为冠心病组(又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组)和非冠心病组.分析各组间心脏变时性功能.结果 以CI为诊断标准诊断冠心病的特异性和准确性均高于传统的ST标准(P<0.05),但敏感性差异无显著性(P>0.05),传统ST标准联合CI标准诊断冠心病的特异性和准确性高于单独运用传统ST标准和CI标准(P<0.05).敏感性差异无显著性(P>0.05).冠心病各组运动后最大心率与变时性指数低于非冠心病组,并随病变冠状动脉支数的增加而减低(P<0.05);冠心病伴三支病变组未达目标心率者多于单支和双支病变组,随受累冠状动脉支数增加,心脏变时性指数<0.8者增多(P<0.05).结论 CI可作为诊断冠心病的指标,CI联合ST段改变法对提高冠心病诊断的特异性和准确性具有重要意义;心脏变时性功能与冠心病冠状动脉病变支数呈负相关。