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摘要目的：探讨甲皱微循环检测在小儿急性肺炎诊断中的意义。方法：2009年10月～2010年6月收治儿童急性肺炎患者84例，使用甲皱微循环［1］进行检测。结果：急性肺炎会使患者体内管襻的清晰度下降，与健康组相比观察组的患者肺部普遍出现模糊，而且小儿急性肺炎会造成患儿的血液流速减慢、红细胞聚集和出血现象。结论：甲皱微循环在检测过程中可以及时的反应患者的当前治疗情况，为医生的治疗提供依据，与胸透和胸片相比更加节约医疗资源，也不会对患者产生任何的不良作用。
关键词 小儿急性肺炎 甲皱微循环 临床检查
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.146
资料与方法
一般资料：2009年10月～2010年6月收治急性肺炎患儿84例，男53例，女31例，年龄2个月～7岁，平均32.2±4.6个月。所有患儿在治疗前均有明显的患病症状和体征，均通过胸片及胸透证实患病，将所有患儿编为观察组。另选取84例健康儿童编为健康组，两组性别、年龄等一般资料比较，均无显著性差异。
方法：采用甲皱循环的检查方式对观察组和健康组患者进行检查，检查时环境室温控制在20℃左右，检查方式首先使用显微镜在放大100倍后对患部进行目测，再对患部进行显微摄影，以1mm为作为测量单位进行统计，观察测量单位内的所有切管绊的情况［2］，对于情况严重的急性患儿或正处于恢复中的恢复期患儿进行2～3次检查，从中选取均值可以让测量值更加准确，有利于提高医生对患儿病情的了解［3］。
统计学处理：使用SPSS11.0统计学处理软件进行统计学分析，采用X±S形式进行统计，P＜0.05表示差异具差异有显著性，P＜0.01为差异具有极显著性差异。结 果
急性肺炎会伴随着患者体内管襻的清晰度下降，出现模糊。以此为参照对观察组与健康组进行相比，健康组患者肺内出现模糊的情况为4例，观察组为47例。观察组患者的甲皱微循环管襻均有明显的流速减慢、红细胞聚集和出血现象。观察组内的患者在急性期与恢复期内的甲皱微循环具有明显的变化，会根据病情的不同而改变，具有明显的统计学差异(P＜0.01)。见表1、2。
讨论
红血细胞聚集情况：在观察中发现肺炎患儿的血液流速与健康儿童相比普遍较慢，血液流态呈虚线状居多，而且在管襻四周有渗出现象，并有少数儿童肺部出现出血。红细胞的聚集主要是受到患儿病症的影响，由于肺部对氧气的吸收能力降低，造成了红细胞的氧气输送量降低，在缺氧的情况下红细胞的变形能力下降产生聚集。而肺炎往往会伴随着发热等状况会造成血液内的水分降低，红细胞浓缩的现象。而肺炎有可能诱发感染或者炎症时会造成患者的内部组织损伤或破裂，引发患者的非特异性免疫使患者的红细胞表明的电位下降引起红细胞聚集。与健康组对照发现观察组患儿的管襻具有明显的模糊，与健康组相比具差异有显著性。
管襻模糊［4］：主要是由于肺部感染和缺氧引起血管渗出液造成管襻模糊，也有可能是因为在甲皱循环过程中随着病情的不断变化造成患者体内管襻数目、静脉臂长度或襻顶宽度减少造成的。与正常儿童相比，患儿体内的管襻数目、静脉臂长度或襻顶宽度出现明显的减少。
肺炎急性期与恢复期症状的不同：通过对肺炎急性期患儿和恢复期患儿的甲皱循环对比可以发现两组患儿在患病过程中血液流速的变化以及管襻清晰程度都具有显著性的差异，与急性期相比恢复期的血液流速明显加快，管襻清晰程度明显提高。因为小儿肺炎在急性期的病理过程会明显性的影响机体的微循环，所以医生在对患儿的治疗过程中需要增加使用一些舒经活络的药物［5］来对小儿肺炎患儿的急性期进行辅助性治疗，通过中西医结合的方法来促进患儿的恢复，随着病情的好转，肺内的管襻清晰度和血液流速会有显著性的提高。
甲皱循环是一种无创伤性的检察技术，适用于婴幼儿这样体质弱，极易受到损伤的患者，可以通过这样的检测方式来了解小儿肺炎患儿的病情变化，便于医生对症下药。在患儿处于急性期时可以通过采用一些舒经活血的中药来辅助西药这样可以取得更好的疗效，有助于患者病情的稳定和好转，使用甲皱微循环对小儿急性肺炎患儿进行临床观察不仅有助于保证患儿的健康也有助于医生的治疗，值得在临床推广使用。
参考文献
1 贾锋,吴磊,袁丽萌,等.甲皱微循环模式图·经络·组织通道［J］.微循环学杂志,2011,21(2):75.
2 王宇,聂晓云.测定血液流变性甲皱微循环变化与中风先兆的关系［J］.中国实用医药,2008(27):134-135.
3 刘伟,刘宏,刘琛,等.复方丹参注射液对20例皮肤病治疗前后甲皱微循环变化对比观察［J］.吉林中医药,2009(5):97-100.
4 汤兴萍,李玉洁,王灵芝,等.小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害62例临床分析［J］.中国优生优育,2010(2):238-240.
5 俞凤华,周家仍,熊纪洪,等.甲皱微循环检查在小儿肾小球疾病中的临床意义［J］.中华肾脏病杂志,2009(1):64-65.
关键词 小儿急性肺炎 甲皱微循环 临床检查
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.146
资料与方法
一般资料：2009年10月～2010年6月收治急性肺炎患儿84例，男53例，女31例，年龄2个月～7岁，平均32.2±4.6个月。所有患儿在治疗前均有明显的患病症状和体征，均通过胸片及胸透证实患病，将所有患儿编为观察组。另选取84例健康儿童编为健康组，两组性别、年龄等一般资料比较，均无显著性差异。
方法：采用甲皱循环的检查方式对观察组和健康组患者进行检查，检查时环境室温控制在20℃左右，检查方式首先使用显微镜在放大100倍后对患部进行目测，再对患部进行显微摄影，以1mm为作为测量单位进行统计，观察测量单位内的所有切管绊的情况［2］，对于情况严重的急性患儿或正处于恢复中的恢复期患儿进行2～3次检查，从中选取均值可以让测量值更加准确，有利于提高医生对患儿病情的了解［3］。
统计学处理：使用SPSS11.0统计学处理软件进行统计学分析，采用X±S形式进行统计，P＜0.05表示差异具差异有显著性，P＜0.01为差异具有极显著性差异。结 果
急性肺炎会伴随着患者体内管襻的清晰度下降，出现模糊。以此为参照对观察组与健康组进行相比，健康组患者肺内出现模糊的情况为4例，观察组为47例。观察组患者的甲皱微循环管襻均有明显的流速减慢、红细胞聚集和出血现象。观察组内的患者在急性期与恢复期内的甲皱微循环具有明显的变化，会根据病情的不同而改变，具有明显的统计学差异(P＜0.01)。见表1、2。
讨论
红血细胞聚集情况：在观察中发现肺炎患儿的血液流速与健康儿童相比普遍较慢，血液流态呈虚线状居多，而且在管襻四周有渗出现象，并有少数儿童肺部出现出血。红细胞的聚集主要是受到患儿病症的影响，由于肺部对氧气的吸收能力降低，造成了红细胞的氧气输送量降低，在缺氧的情况下红细胞的变形能力下降产生聚集。而肺炎往往会伴随着发热等状况会造成血液内的水分降低，红细胞浓缩的现象。而肺炎有可能诱发感染或者炎症时会造成患者的内部组织损伤或破裂，引发患者的非特异性免疫使患者的红细胞表明的电位下降引起红细胞聚集。与健康组对照发现观察组患儿的管襻具有明显的模糊，与健康组相比具差异有显著性。
管襻模糊［4］：主要是由于肺部感染和缺氧引起血管渗出液造成管襻模糊，也有可能是因为在甲皱循环过程中随着病情的不断变化造成患者体内管襻数目、静脉臂长度或襻顶宽度减少造成的。与正常儿童相比，患儿体内的管襻数目、静脉臂长度或襻顶宽度出现明显的减少。
肺炎急性期与恢复期症状的不同：通过对肺炎急性期患儿和恢复期患儿的甲皱循环对比可以发现两组患儿在患病过程中血液流速的变化以及管襻清晰程度都具有显著性的差异，与急性期相比恢复期的血液流速明显加快，管襻清晰程度明显提高。因为小儿肺炎在急性期的病理过程会明显性的影响机体的微循环，所以医生在对患儿的治疗过程中需要增加使用一些舒经活络的药物［5］来对小儿肺炎患儿的急性期进行辅助性治疗，通过中西医结合的方法来促进患儿的恢复，随着病情的好转，肺内的管襻清晰度和血液流速会有显著性的提高。
甲皱循环是一种无创伤性的检察技术，适用于婴幼儿这样体质弱，极易受到损伤的患者，可以通过这样的检测方式来了解小儿肺炎患儿的病情变化，便于医生对症下药。在患儿处于急性期时可以通过采用一些舒经活血的中药来辅助西药这样可以取得更好的疗效，有助于患者病情的稳定和好转，使用甲皱微循环对小儿急性肺炎患儿进行临床观察不仅有助于保证患儿的健康也有助于医生的治疗，值得在临床推广使用。
参考文献
1 贾锋,吴磊,袁丽萌,等.甲皱微循环模式图·经络·组织通道［J］.微循环学杂志,2011,21(2):75.
2 王宇,聂晓云.测定血液流变性甲皱微循环变化与中风先兆的关系［J］.中国实用医药,2008(27):134-135.
3 刘伟,刘宏,刘琛,等.复方丹参注射液对20例皮肤病治疗前后甲皱微循环变化对比观察［J］.吉林中医药,2009(5):97-100.
4 汤兴萍,李玉洁,王灵芝,等.小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害62例临床分析［J］.中国优生优育,2010(2):238-240.
5 俞凤华,周家仍,熊纪洪,等.甲皱微循环检查在小儿肾小球疾病中的临床意义［J］.中华肾脏病杂志,2009(1):64-65.