目的:探讨老年髋部粉碎骨折行关节置换的综合年龄因素.综合年龄是指实际出生年龄,心理年龄和生理年龄.方法:对所有髋部粉碎骨折病人进行心理年龄测试,和生理年龄评估.综合年龄=实际身份证年龄+心理年龄+生理年龄/3,心理年龄是用测试的方法让病人自已选择说出测试时的自觉年龄;生理年龄是我们综合病人循环系统,呼吸系统,脑血管系统,消化系统,内分泌系统,血液系统,运动系统,及生植系统.共八个大系统分别进行评分.各系统评分按疾病的,无,轻,中,重.4个级别打分,分别在原有实际年龄的基础上加,0,1,3,5分.结果:全部入选髋部粉碎骨折病人78例,结果比实际年龄大的56例,接近实际年龄的19例,比实际年龄小的3例.结论:应用综合年龄多数病人要比实际年龄大,少数病人比实际年龄小,约四分之一的病人与实际年龄相符.我们按综合年龄结果,决定手术术式,在实际临床工作更符合病人的情况.即综合年龄在76岁以上的髋部粉碎骨折选用关节置换.综合年龄在76~80岁的选择全髋置换,综合年龄在81岁以上的选用股骨头置换.获得了良好的临床效果.