探讨中青年冠心病合并糖尿病患者的临床特征及冠状动脉病变特点。
方法回顾性分析386例中青年（年龄28~59岁）冠心病患者的临床资料，其中合并糖尿病176例（糖尿病组），未合并糖尿病210例（非糖尿病组）。比较两组患者的一般资料、心脏彩色超声和冠状动脉造影结果。
结果糖尿病组女性比例、高血压发病率、体质量指数（BMI）均高于非糖尿病组[28.4%（50/176）比6.7%（14/210）、63.6%（112/176）比43.8%（92/210）和（26.5 ± 2.5）kg/m2比（23.8 ± 1.7）kg/m2]，差异有统计学意义（P < 0.01）；两组年龄及吸烟史、冠心病家族史、心力衰竭发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病组总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）明显高于非糖尿病组[（4.96 ± 1.32）mmol/L比（4.67 ± 1.12）mmol/L和（2.77 ± 2.01）mmol/L比（2.09 ± 1.60）mmol/L]，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于非糖尿病组[（0.92 ± 0.30）mmol/L比（1.10 ± 0.32）mmol/L]，差异有统计学意义（P<0.01）；两组血红蛋白、血小板、总胆红素、脑钠肽、纤维蛋白原（FIB）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组左房内径、右室内径、左室舒末内径、射血分数、主动脉根部内径、室壁运动减弱发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病组3支冠状动脉病变发生率明显高于非糖尿病组[59.1%（104/176）比37.6%（79/210）]，差异有统计学意义（P<0.01）。糖尿病组左主干、回旋支累及率，弥漫性病变发生率，Gensini积分均明显高于非糖尿病组[15.9%（28/176）比6.2%（13/210）、79.5%（140/176）比53.8%（113/210）、46.5%（82/176）比23.8%（50/210）和（58.6 ± 17.9）分比（49.5 ± 14.6）分]，差异有统计学意义（P < 0.01）；两组前降支、右冠状动脉累及率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论中青年冠心病合并糖尿病患者女性、高血压、肥胖、高脂血症多见，其冠状动脉病变重、病变弥漫、以3支病变为主，左主干、回旋支病变多见。