【摘 要】
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目的 探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 选择2015年8月至2017年7月广西医科大学第八附属医院/贵港市人民医院收治的124例CSP患者为研究对象,根据手术方式将患者分为观察组(n=56)和对照组(n=68).观察组患者采用阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗,对照组患者采用子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术治疗.于术前和术后第3、5、7天,采集2组患者空腹静脉血3～4 mL,采用时间分辨荧光免疫分析法检测血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;比较2组患者
【机 构】
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广西医科大学第八附属医院/贵港市人民医院妇科,广西 贵港 537100
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目的 探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 选择2015年8月至2017年7月广西医科大学第八附属医院/贵港市人民医院收治的124例CSP患者为研究对象,根据手术方式将患者分为观察组(n=56)和对照组(n=68).观察组患者采用阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗,对照组患者采用子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术治疗.于术前和术后第3、5、7天,采集2组患者空腹静脉血3～4 mL,采用时间分辨荧光免疫分析法检测血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;比较2组患者总有效率、术中出血量、手术时间、阴道出血时间、住院时间、治疗费用、血β-HCG转阴时间和月经复潮时间.结果 术前对照组与观察者患者血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、5、7天,2组患者血清β-HCG水平呈逐渐降低趋势(P<0.05),观察组患者血清β-HCG水平显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的总有效率为96.43％(54/56),对照组患者的总有效率为85.29％(58/68);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=4.356,P<0.05).观察组患者术中出血量显著多于对照组,手术时间显著长于对照组,阴道出血时间和住院时间显著短于对照组,治疗费用显著少于对照组(P<0.05).观察组患者术后血β-HCG转阴时间和月经复潮时间显著短于对照组(P<0.05).结论 与UAE联合清宫术相比,阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗CSP疗效显著,可快速降低血β-HCG水平、促进术后恢复.
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