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目的探讨西利宾胺对初治菌阳肺结核患者抗结核药物肝损害的预防效果.方法 242例初治菌阳肺结核分为观察组和对照组,均应用"2HRZS(E)/4HR"方案抗结核化疗,观察组加用西利宾胺,对照组加肝泰乐.结果观察组药物性肝损害发生率为6.6%;中断抗结核化疗为4.1%;调整化疗方案为1.6%;与对照组的19.2%、14.2%、9.2%比较,均有显著性差异(P<0.01).结论西利宾胺可显著降低初治菌阳肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗.