观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术中采用共轴注视定位法时，透镜中心偏离术前视轴角膜反光点的矢量距离（透镜偏心值）及其对术后客观视觉质量的影响。
方法：前瞻性临床研究。选择2017年8-10月在河南省人民医院接受SMILE术且术中采用共轴注视定位法的近视及近视散光患者37例（74眼），检查术前、术后1 d、术后1周和术后1个月的视力、屈光状态、角膜地形图和客观视觉质量。建立以瞳孔中心为原点的笛卡尔直角坐标系，根据角膜地形图的offset值和SMILE手术录像截图来测量并计算出透镜偏心值。根据透镜偏心值分为A组（<200 μm）、B组（200～300 μm）及C组（>300 μm）。利用双通道视觉质量分析系统所检测的调制传递函数截止频率（MTF cutoff）来评价客观视觉质量。数据采用配对样本t检验、方差分析、Spearman相关性检验进行分析。
结果：透镜的偏心值为9～464（223±108）μm，均<500 μm，其中A组为32眼占43%，B组为26眼占35%，C组为16眼占22%。术前MTF cutoff为（39.6±5.2）周/度（c/d），其中A组为（39.7±5.8）c/d，B组为（39.0±5.2）c/d，C组为（40.2±3.9）c/d；术后1个月MTF cutoff为（38.6±5.8）c/d，其中A组为（37.8±5.9）c/d，B组为（38.8±6.6）c/d，C组为（40.6±3.8）c/d，C组手术前和术后1个月及各组间MTF cutoff值的差异均无统计学意义。术前与术后1个月的MTF cutoff值呈正相关（r=0.53，P<0.001）。术中透镜中心偏离瞳孔中心的矢量距离为（209±104）μm，透镜偏心值与术中透镜中心偏离瞳孔中心的矢量距离呈正相关（r=0.49，P<0.001）。
结论：SMILE术共轴注视定位法虽可引起轻微的透镜偏心，但其对术后视觉质量无明显影响。