【目的】观察碘131（131 I）联合补硒治疗格雷夫斯病（GD）的疗效。【方法】432例 GD 患者随机分为两组。对照组209例，行常规131 I 治疗，不服用其他药物；观察组223例，行常规131 I 治疗同时每天服用硒酵母片200μg ，连续用药2年。比较两组治疗1年后及2年后的疗效及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平。【结果】与对照组比较，观察组的甲状腺功能减退症（甲减）发生率明显降低，完全缓解率明显升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组1年、2年后的抗体滴度与治疗前比较明显降低（ P ＜0．01）；而1年与 2年的 TGAb 、TPOAb 、TRAb 抗体滴度比较无明显差别（ P ＞0．05）。【结论】131 I 联合补硒治疗可降低甲减发生率，提高完全缓解率，降低 TGAb 、TPOAb 、TRAb等抗体的水平。