关键词：麻疹疫苗；强化免疫；偶合
　　2010年9月，本市开展了7万余名儿童的麻疹强化免疫活动，期间报告一儿童接种麻疹疫苗后发生高热惊厥，我中心对该例疑似预防接种异常反应进行了调查，诊断为偶合症，现报告如下：
　　1、预防接种情况
　　患儿女性，2008年9月7日出生，足月顺产。患儿今年3月曾有“急性支气管炎、高热惊厥”病史，无过敏史、家族患病史，常规接种卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等，均未发生接种副反应。本次接种的麻疹疫苗为上海生物制品研究所生产的麻疹减毒活疫苗，批号2009121601，有效日期为2011年7月12日。稀释液为武汉久安药业有限公司生产的灭菌注射用水（1ml/支），批号0903211-3，有效日期为2011年2月。注射器为江西益康医疗器械集团有限公司生产的一次性使用无菌注射器，批号20100811，有效日期为2013年8月。本次接种使用的麻疹疫苗、稀释液、注射器均为按照强化免疫的要求从省级免费调拨。
　　本次接种日期为9月13日，接种地点为江阴市澄江预防保健所内。该患儿接种前健康状况良好，由经过专业技能培训并持有预防接种培训合格证的操作人员接种，于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射麻疹疫苗0.5ml，使用时经充分摇匀，安瓿无破损，疫苗在冷链条件下保存，性状正常。其他儿童接种无类似异常。
　　2、临床经过及处理
　　患儿接种麻疹疫苗后第六天，即2010年9月19日上午起出现发热症状，最高达40.3℃（肛），并出现惊厥症状，入院治疗，神志清，精神欠佳，咽部充血，两侧扁桃体Ⅱ°肿大，巴氏征、布氏征和克氏征阴性。实验室检查：WBC6.09*109/L，CRP25mg/L，血常规和CRP提示病毒感染。脑脊液生化检查正常。初步诊断“上呼吸道感染、高热惊厥”。经布洛芬退热，头孢匹胺抗感染，Vitc抗病毒，胞二磷胆碱营养脑细胞等治疗，患儿病情好转。
　　3、讨论
　　通过上述情况分析，并征求临床医生意见，此患儿发生热性惊厥症状与接种麻疹疫苗无关，属偶合症。
　　分析本案，本次麻疹疫苗强化免疫活动是针对近年我市的麻疹疫情波动而开展[1]，时间为9月份，正好是夏秋之交，此时接种，儿童可能偶合发生呼吸道感染疾病或更严重的其他疾病。对此，预防接种人员必须严格按照《预防接种工作规范》操作，尤其是在接种预诊时要严格掌握接种禁忌症，减少预防接种异常反应和偶合症的发生[2，3]，确保儿童预防接种的安全有效，保障儿童免疫规划工作的顺利开展。
　　参考文献：
　　[1] 陆向东.江阴市2003年～2007年麻疹流行病学分析及防控对策探讨[J].江苏预防医学，2009，20（1）：21-23.
　　[2] 王陇德.预防接种实践与管理[M].北京：人民卫生出版社，2006：252.|
　　[3] 谢广中，刁连东，王树巧.预防接种的反应和处理.第3版.上海：上海科学技术出版社，2009：259-261.