“镍”真的有毒吗?
　　
　　首先，要从惹祸的“镍”说起。镍是地球上最为常见的元素之一，我们生活中使用的不锈钢餐具、炊具都含有抗腐蚀性很强的镍。
　　牙科医学自1920年开始使用镍。镍具有很多优点，可以使软质金属变硬；和钛结合使用是矫正中经常使用的记忆金属材料。事实上，牙科注射器针头、各种不锈钢器械和设备中往往都含有镍。在口腔大量使用的活动和固定假牙。矫正中使用的带环、弓丝、托槽等也都含有镍。国外儿童牙科常用的无缝冠中也含有镍。目前，国外对含镍金属矫正器镍释放置有比较多的研究。因为矫正患者很多是儿童，他们对镍更为敏感。研究表明。含镍牙齿矫正器每天镍释放量是40微克，这个镍释放量比每天食物中镍含量还要低。镍铬合金烤瓷牙绝大部分外层是瓷，只有少部分暴露在口腔内，镍释放量很有限，矫正器在唾液中的金属面暴露量远远大于烤瓷牙。以前牙科经常使用的金属全冠，其金属的暴露面要比烤瓷牙大很多。即便如此，也未发现有不良报道。至于《应当禁止镍铬重金属烤瓷牙的使用》一文中提到的，发达国家禁用镍铬重金属烤瓷牙的说法，也是不准确的。在发达国家确实是不推荐用镍铬烤瓷牙，但并没有禁止。
　　
　　我会不会对“镍”金属过敏?
　　
　　对“镍”是否过敏，可以从两个途径进行检查，一是镍铬的致敏性，二是肾脏功能。镍铬的致敏性可以通过自查或医学检查证实。所谓自查，就是平时在佩戴非高纯度贵金属(如金银等)首饰、手表、眼镜的时候，皮肤会不会有发痒、红肿等反应。如果有，很可能就是对贱金属(如镍)过敏。医学检查是到综合医院的变态反应科，进行镍过敏试验，此检查可化验硫酸镍、硫酸铜、氯化钴、氯化铝和氯化锌等五项指标，结果更加明确。肾脏功能也需去医院进行检查，通过验尿或验血推断是否对镍过敏。
　　
　　已安装的镍铬烤瓷牙要不要换呢?
　　
　　对此，要看您的经济条件。如果经济条件还不错的话，可以考虑更换成全瓷或金铂合金质地的烤瓷牙。毕竟镍铬烤瓷牙的缺点很多。并不仅仅是贱金属的游离。如果您的经济条件一般，那就要看看自己的烤瓷牙是不是有问题。如镶完牙后出现牙龈红肿、牙龈黑线、口腔异味、食物嵌塞等情况，就应该考虑拆除重做。如果没有什么症状，也没有全身特异性反应，那么密切观察就可以，不需拆除。
　　提醒一点，镍过敏试验是针对性很强的。如果您确实对镍过敏，那么就必须更换掉镍铬烤瓷牙。而肾脏功能检测结果即使是阳性的，也不能绝对确定是镍铬烤瓷牙惹的祸。因为引起肾病的可能性很多，就是说即使您拿掉了镍铬烤瓷牙，尿镍可能仍然超标。
　　
　　烤瓷牙是不是越贵越好?
　　
　　烤瓷牙的价格主要由两个因素决定，一是加工厂的水平，二是牙科门诊的定位和医生的水平。
　　先来说说加工厂。不同的加工厂出品的同一材质的烤瓷牙，价格有时甚至可以相差数倍，因为这直接取决于加工厂的实力和技工的水平。顶级设备配合优秀技工的加工厂，其烤瓷牙的价格必然不菲。而一些小加工厂出品的烤瓷牙价格虽然便宜，但大多是租间房子买点设备，再收几个学徒工，烤瓷牙所用金属的材质更是五花八门，其背后的隐患令人担心。事实上，这种没有资质的小作坊占据了一大部分市场，直接导致了价格混乱。
　　更主要的一环是牙科门诊和医生的水平。作为专业人士，笔者认为能不做烤瓷尽量不做，但做就要做精品。收费很高的医生不一定就是好医生。但收费极低的医生专业水平肯定不会太高。因为烤瓷牙从设计到制备是需要很严格的规范和操作的，在发达国家，烤瓷修复在所有的修复方式中可能仅占30％，而且很少去考虑贱金属烤瓷；在国内则正好相反，烤瓷牙在修复中占70％，而且大部分是贱金属烤瓷。一个好的口腔医生尤其是口腔美容医生，是不会轻易就开始给患者做烤瓷牙的。而要经过初步交谈、牙齿检查、牙龈状况评估、牙周治疗、面像，以及口内像分析等全面评估。
　　总之，镍铬烤瓷牙虽然并不像传说的那么可怕，但患者在进行牙科治疗时，也应该尽量选择正规的医疗机构和医生，以最大限度地保证安全性。