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目的 研究老年人冠状动脉硬化斑块及易损斑块的特点,为冠心病临床治疗提供指导.方法 60岁以上患者及健康体检者105例行冠状动脉CTA检查,统计各型斑块数量及受累节段,单支及多支病变数量,将易损斑块与稳定型斑块远端是否存在代偿性扩张及侧支循环血管进行对比.结果 硬化斑块总数587个,钙化斑块、混合型斑块、软斑块及易损斑块各占斑块总数的比例是57.2%、37.3%、5.5%、37.9%.能观察到易损斑块组远端血管存在代偿性扩张的斑块数量与稳定型斑块组间存在明显差异(P<0.01).观察到易损斑块组远端侧支循环血管的斑块数量与稳定型斑块组之间明显差异(P>0.05).结论 64排128层螺旋CT冠状动脉CTA能够在筛查老年人群冠状动脉硬化斑块及易损中发挥重要作用.