静脉输注脂肪乳注射液(C14-24)致高龄患者脂肪超载综合征

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1例86岁女性患者因不全肠梗阻合并下消化道出血,给予禁食、止血、抑酸治疗,同时静脉滴注20%脂肪乳注射液(C14-24)250 ml,1次/d;50%葡萄糖注射液60 ml,1次/d;5%复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)250 ml,1次/d。第2天起,患者陆续出现发热、心动过速、房颤反复发作等症状;第7天实验室检查示血清三酰甘油(TG)10.8 mmol/L,总胆固醇(TC)15.5 mmol/L,天冬氨酸转氨酶(AST)248 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)100 U/L,遂停用脂肪乳。7 d后复查,患者TG 8.1 mmol/L,TC 10.1 mmol/L,AST 62 U/L,ALT 17 U/L,心脏症状好转。诊断为脂肪乳导致的脂肪超载综合征,但发热未能控制,考虑为医院感染,患者最终因感染并发多器官衰竭死亡。

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