【摘 要】
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目的 探讨HBsAg阳性供肝用于肝移植的临床疗效.方法 回顾性分析北京佑安医院2006年3月-2021年5月间接受HBsAg阳性供肝的17例肝移植患者的临床资料,总结患者术后抗病毒和抗排斥治疗、预后情况以及患者术后HBV感染的血清学指标及病毒载量变化.结果 17例患者中,15例为原发性肝癌,2例为肝衰竭.患者均在围手术期应用乙型肝炎免疫球蛋白,术后口服核苷类药物抗HBV治疗.1例肝癌患者因感染性休克于围手术期死亡,7例肝癌患者于术后5～64个月内因肝癌复发死亡.肝癌患者最长存活时间为143个月(本文完稿时
【机 构】
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100069,首都医科大学附属北京佑安医院普通外科
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目的 探讨HBsAg阳性供肝用于肝移植的临床疗效.方法 回顾性分析北京佑安医院2006年3月-2021年5月间接受HBsAg阳性供肝的17例肝移植患者的临床资料,总结患者术后抗病毒和抗排斥治疗、预后情况以及患者术后HBV感染的血清学指标及病毒载量变化.结果 17例患者中,15例为原发性肝癌,2例为肝衰竭.患者均在围手术期应用乙型肝炎免疫球蛋白,术后口服核苷类药物抗HBV治疗.1例肝癌患者因感染性休克于围手术期死亡,7例肝癌患者于术后5～64个月内因肝癌复发死亡.肝癌患者最长存活时间为143个月(本文完稿时仍存活),肝衰竭患者最长存活时间为184个月(本文完稿时仍存活).所有患者术后均为HBsAg阳性状态,长期存活者肝功能均正常,未出现HBV感染导致的肝硬化或移植物失功.结论 在对供体准确评估及筛选的前提下,使用HBsAg阳性供肝行肝移植,尤其用于肝衰竭等迫切须要挽救生命的肝移植是安全可行的,良性肝病患者术后亦可获得长期生存,但术后须要使用强效高基因屏障抗HBV药物及HBV监测,同时进行随访管理,关注长期生存者的并发症.
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