探索不同住院结局SLE患者的临床特征并进行住院死亡相关性分析。
方法由各参研单位根据统一方式收集病历资料，总结江苏省26家三甲医院1999—2009年1 611例首次住院SLE患者的临床资料，根据住院结局分为死亡组（91例）及对照组（1 520例），分析不同住院结局SLE患者临床表现及相关预测危险因素。组间计数资料比较采用χ2检验，正态定量资料比较采用成组t检验；非正态定量资料比较采用秩和检验；相关性研究采用Logistic回归分析。
结果1 611例纳入研究的SLE患者中，死亡组91例（5.6%），对照组1 520例（94.4%）。死亡组病程（28（4，60）个月与12（2，47）个月，Z=-3.290，P<0.05）、男性占比（13.2%与7.1%，χ2=4.606，P<0.05）、癫痫（8.8%与1.7%，χ2=17.550，P<0.05）、精神症状（41.8%与23.8%，χ2=14.809，P<0.05）、狼疮性头痛（19.8%与6.0%，χ2=25.898，P<0.05）、脱发（47.3%与30.3%，χ2=11.541，P<0.05）、心包炎（35.2%与22.0%，χ2=8.408，P<0.05）、心肌炎（4.4%与1.0%，χ2=5.885，P<0.05）、发热（55.0%与28.5%，χ2=28.632，P<0.05）、血红蛋白下降（60.9%与44.8%，χ2=8.603，P<0.05）、管型尿（24.2%与12.2%，χ2=10.884，P<0.05）、血尿（51.7%与37.8%，χ2=6.988，P<0.05）、肾小球滤过率（eGFR）下降（27.6%与11.0%，χ2=18.122，P<0.05）、AST升高发生率（30.2%与17.9%，χ2=8.176，P<0.05）较对照组高，对照组关节炎（34.3%与18.7%，χ2=9.459，P<0.05）、蛋白尿（31.6%与14.3%，χ2=12.169，P<0.05）、ESR升高（80.4%与71.8%，χ2=4.192，P<0.05）、低补体发生率（44.2%与17.6%，χ2=24.881，P<0.05）及抗dsDNA抗体阳性率（39.7%与23.1%，χ2=9.963，P<0.05）较死亡组高。Logistic回归分析显示癫痫发作[OR=4.035，95%CI（1.338，12.164）]、狼疮性头痛[OR=3.026，95%CI(1.406，6.511）]血红蛋白下降[OR=2.116，95%CI（1.139，3.934），P<0.05]、eGFR下降[OR=2.159，95%CI（1.011，4.610），P<0.05]、发热[OR=2.567，95%CI（1.422，4.634），P<0.05]与SLE患者住院期间死亡呈正相关，ESR升高[OR=0.418，95%CI（0.218，0.802），P<0.05]、低补体[OR=0.328，95%CI（0.120，0.894），P<0.05]与其呈负相关。
结论癫痫发作、狼疮性头痛、发热、贫血、eGFR下降及发热为住院死亡的预测危险因素，临床需提高警惕。