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目的
研究肾移植术后血清尿酸水平对移植肾功能及长期存活的影响。
方法回顾性研究2008年1月至2014年5月间859例接受同种异体肾移植者的临床资料。分析基于血清尿酸水平进行分组的尿酸正常组与高尿酸血症组患者临床指标的差异，Cox回归模型分析血清尿酸升高对总体移植肾功能丧失、移植肾功能丧失(除外移植肾有功能受者死亡)及受者死亡的影响。Kaplan-Meier生存曲线比较尿酸正常组与高尿酸血症组受者总体移植肾存活率、移植肾存活率(除外移植肾有功能受者死亡)及受者生存率的差异。
结果859例肾移植受者随访时间为(38.6±17.3)个月。590例(68.7%)被纳入尿酸正常组，269例(31.3%)被纳入高尿酸血症组。与尿酸正常组相比较，高尿酸血症组术后eGFR显著降低，分别为(94.7±20.6) ml·min－1·1.73 m－2和(79.4±20.9) ml·min－1·1.73 m－2(P<0.001)。Cox回归模型分析显示，血清尿酸水平每升高10 μmol/L，总体移植肾功能丧失的风险升高1.070倍(P<0.001)，除外移植肾有功能受者死亡的移植肾功能丧失风险升高1.121倍(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析表明，与尿酸正常组受者相比，高尿酸血症组总体移植肾存活率显著降低(P＝0.009)。高尿酸血症组移植肾存活率(除外移植肾有功能受者死亡)较尿酸正常组显著降低(P<0.0001)。而两组移植后受者存活率的差异无统计学意义(P＝0.638)。
结论肾移植术后血清尿酸水平对移植肾功能及长期存活有影响。