探讨经皮肾镜取石术(PCNL)中通道大小对肾盂内压的影响。
方法对2014年4月至2015年7月收治的83例肾结石患者行PCNL治疗，按照随机数字表法随机分为2组，分别为采用F24通道组40例和采用F16通道组43例。两组均为单侧肾结石，结石直径20～40 mm。两组患者的年龄、性别、术前泌尿系感染、肾积水、结石直径、结石位置等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。通过逆行置入肾盂内的F6输尿管导管连接测压系统，监测两组PCNL术中碎石前、碎石中、碎石后的肾盂内压力，比较两组的结石清除时间、血红蛋白丢失值、术后发热率、降钙素原及白细胞异常升高率、一期结石清除率等指标。
结果F24通道组和F16通道组在碎石前、中、后肾盂内压力分别为(7.5±1.3)、(22.5±4.3)、(14.0±2.7) mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)和(10.3±1.1)、(34.6±4.1)、(23.0±3.6) mmHg，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。F24通道组和F16通道组的结石清除时间[(12.8±3.7)min vs.( 23.3±3.6)min]、术后发热率[17.5%(7/40) vs.39.5% (17/43)]、降钙素原异常升高率[15.0%(6/40) vs.34.9%(15/43)]、白细胞异常升高率[10.0%(4/40) vs.27.9%(12/43)]比较差异均有统计学意义(P<0.05)，血红蛋白丢失值[(11.8±4.4) g/L vs. (13.7±4.7) g/L]及一期结石清除率[87.5%(35/40) vs.81.4%(35/43)]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论与F16通道比较，F24通道PCNL术中的肾盂内压低于发生反流的极限值，术后发热率低，手术时间短，碎石取石效果明显。