评价广泛视网膜光凝(PRP)及阿柏西普(aflibercept)联合治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发青光眼的临床效果。
方法回顾性研究。南阳市眼科医院2018年6月至2019年6月CRVO继发青光眼68例(68眼),按手术方式分为联合组与常规组,各34例。常规组单纯以PRP治疗,联合组以PRP及阿柏西普玻璃体内注射治疗,比较两组临床疗效。
结果治疗后1、3、6个月的视力(BCVA,logMAR)联合组为0.66±0.02、0.61±0.03、0.54±0.03,均优于常规组的0.70±0.03、0.66±0.02、0.60±0.03,两组差异均有统计学意义(t=6.469,8.086,8.246;均P<0.001)。治疗后1个月及3个月的眼压联合组为(33.48±2.25)mmHg及(27.85±1.82)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于常规组的(40.67±3.06)mmHg及(34.01±2.33)mmHg(t=11.038,12.149;均P<0.001),治疗后6个月两组间眼压比较差异无统计学意义(t=1.547,P=0.127)。治疗后1、3及6个月的黄斑中心区厚度联合组为(315.45±31.15)μm、(278.43±27.83)μm及(239.37±22.63)μm,均薄于常规组的(337.16±32.71)μm、(297.56±29.76)μm、(258.18±25.47)μm(t=2.790,2.738,3.219;P=0.007,0.008,0.002)。虹膜及前房角新生血管消退情况比较两组差异有统计学意义(Z=-5.522,P<0.001),联合组消退率为88.24%(30/34),高于常规组的67.65%(23/34)(χ2=4.191,P=0.041)。治疗有效率联合组为85.29%(29/34),高于常规组的58.82%(20/34)(χ2=5.916,P=0.015)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.349,P=0.555)。
结论PRP及阿柏西普联合治疗CRVO继发青光眼疗效显著,安全性较高。