【摘 要】
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[目的]探讨影响危重患者护理记录质量的相关因素，提高危重护理记录书写质量。[方法]随机抽取笔者所在实习医院2005年危重患者病历100份，对危重患者护理记录中出现的问题及所作
【机 构】
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广西中医学院第一附属医院,西中医学院护理学院2002级护理本科实习生
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[目的]探讨影响危重患者护理记录质量的相关因素，提高危重护理记录书写质量。[方法]随机抽取笔者所在实习医院2005年危重患者病历100份，对危重患者护理记录中出现的问题及所作记录的护士进行分析。[结果]100份病历中，出现问题482处（次），其中主要问题有：医护记录不一致（占13．1％）、漏记项目（占18．0％）、涂改（占27．8％）、护理记录内容缺乏连续性（占15．8％）、护理记录前后不一致（占6．8％）、未签名（占5．0％）、改错不规范（占7．3％）、页码未标注或错误（占1．9％）、其他（占4．3％）
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