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护理文书是临床病案的一个组成部分,它真实反映和记录了护理人员的整个护理活动过程。重症护理记录主要反映对危重、疑难病人的抢救、治疗护理情况,更能反映护理质量。因此,写好重症护理记录单必须做到严密观察病情,准确无误记录。现对2005年1月-2007年3月我院112份重症护理记录常见问题进行分析并提出相应的对策,旨在提高护理记录的书写质量。