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目的
评价实时动态血糖监测系统(RT-CGMS)与传统间断血糖监测方法(IGM)在危重症胰岛素强化治疗(IIT)中的作用是否存在差异,以探讨RT-CGMS在危重症强化降低血糖治疗中的意义。
方法系统性检索中文、西文文献数据库中的相关临床随机对照试验(RCT),应用Review Manager 5.2软件进行荟萃分析。评价指标包括:低血糖事件发生率、平均血糖水平、血糖达标时间比例、短期病死率等。
结果共有6篇文献,总计531例患者纳入本次研究。平均血糖水平合并SMD=-0.21 (95% SMD:-0.43~ 0.01,P=0.07);血糖达标比例时间合并SMD = 0.20 (95% SMD:-0.09~ 0.49,P=0.18);低血糖事件发生率合并OR =0.20 (95%CI:0.09~0.43,P<0.01);短期病死率合并OR=0.35 (95%CI:0.14~ 0.89,P=0.03)。
结论危重症强化胰岛素治疗(IIT)过程中应用RT-CGMS可明显减少低血糖事件的发生率,但RT-CGMS在保持血糖于理想水平方面比较传统间断血糖监测(IGM)未见明显优势。