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目的：探讨小剂量阿立哌唑联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法：将46例难治性抑郁症患者随机分为单用组23例,单用米氨平15-45 mg/d;合用组23例,同时服用阿立哌唑10-20 mg/d,疗程均6周。采用汉密尔顿抑郁量表和治疗中出现的症状量表于治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效及不良反应。结果：合用组治疗第4周,疗效优于单用组（P〈0.05）。2组不良反应多较轻微。结论：米氮平合用小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症可提高疗效,安全性好。