【摘 要】
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目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（TOETVA）治疗甲状腺良、恶性结节等的效果及安全性。方法 回顾性分析2019年10月至2022年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的62例接受甲状腺手术患者的临床资料，观察手术并发症、术后疼痛评分及美容满意度评分。结果 61例患者完成TOETVA,1例患者因术中甲状腺质脆，术中出血量较大，被迫中转开放手术。甲状腺部分切除术3例，甲状腺次全切除术7例，甲状
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目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（TOETVA）治疗甲状腺良、恶性结节等的效果及安全性。方法 回顾性分析2019年10月至2022年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的62例接受甲状腺手术患者的临床资料，观察手术并发症、术后疼痛评分及美容满意度评分。结果 61例患者完成TOETVA,1例患者因术中甲状腺质脆，术中出血量较大，被迫中转开放手术。甲状腺部分切除术3例，甲状腺次全切除术7例，甲状腺腺叶、峡部和中央组淋巴结清扫术43例，甲状腺全切和双侧中央组淋巴结清扫术9例。术后病理报告提示结节性甲状腺7例，甲状腺腺瘤3例，甲状腺滤泡状癌1例，甲状腺乳头状癌51例。术后24 h疼痛评分中位数为2分。术后出院时美容评分中位数为9分。甲状腺乳头状癌最大径0.70（0.50,1.00） cm,住院治疗费用（20 796.69±4 209.92）元，住院时间6.00（5.00,8.00）d。暂时性喉返神经损伤1例（1.6%）,暂时性甲状旁腺功能低下5例（8.1%）。无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能低下、喉上神经损伤、感染、淋巴瘘、霍纳综合征、暂时性面神经下颌缘支分支损伤情况发生，术后出现皮肤烧伤1例（1.6%）。2例（3.2%）患者出现颏神经损伤，表现为持续性的一侧下唇及下颌区麻木感觉，随访3个月后明显改善。无口腔切口感染、血肿积液、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症发生。使用Spearman和Pearson相关分析各指标的相关性，结果显示，住院时间与术后第1、2天引流量均呈反比（r=-0.351、-0.284,P＜0.05）;花费与住院时间呈正比（r=0.350,P＜0.05）。结论 TOETVA的手术并发症较少，术后疼痛评分较低，患者耐受性良好，可达到满意的美容效果，手术安全有效。相关性分析表明，保持伤口引流管通畅有利于降低患者住院时间和费用。
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