有氧运动对代谢综合征患者的疗效观察及其机制研究

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目的 观察长期规律有氧运动对代谢综合征(MS)患者血清瘦素、白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响,并初步探讨有氧运动的作用机制.方法 入选40例平时缺乏运动的MS患者,分层随机抽样法分为运动干预组及非诺贝特组,运动干预组进行无氧阈心率水平运动,5次/周,30 min/次;非诺贝特组口服非诺贝特胶囊200 mg/d.各组干预12周,干预前后采用ELISA法测定血清瘦素、IL-18、CRP、sICAM-1水平.另选20例健康体检者作为正常对照组.结果 MS患者血清瘦素[(26.04±9.07) ng/ml vs(8.32 ±2.94)ng/ml,t=12.72,P<0.01]、IL-18[(308.27±50.39) pg/ml vs (230.60±29.15) pg/ml,t=6.41,P <0.01]、CRP[ (2.65±0.57) ng/ml vs( 1.26±0.23) ng/ml,t=9.69,P<0.01]、sI-CAM-1[ (331.89 ±60.08) ng/ml vs (246.43 ±39.32) ng/ml,t=5.98,P<0.01]及HOMA-IR(4.38±2.06 vs 2.12 ±0.50,t=4.81,P<0.01)等指标明显高于健康人.经12周运动干预后,MS患者瘦素[( 26.38±10.85) ng/ml vs( 19.63±6.27) ng/ml,t=2.22,P<0.05]、IL-18[ (309.40 ±49.77) pg/ml vs( 291.80±39.21) pg/m1,t =2.33,P<0.05]、CRP[ (2.73 ±0.72)ng/ml vs (2.28 ±0.38)ng/ml,t =3.41,P <0.01]及sICAM-1[ (333.85±55.97) ng/ml vs (306.24±50.55) ng/ml,t=3.16,P<0.01]水平及HOMA-IR(4.53 ±2.39 vs 2.89 ±0.69,t=2.87,P<0.01)明显下降.结论 有氧运动是MS患者一种有效的治疗方法.运动治疗的作用机制可能与降低机体脂肪炎症因子水平,改善血管内皮功能,进一步改善胰岛素抵抗有关.
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