目的 探讨标准剂量的IA方案诱导治疗，继以FLAG方案巩固治疗原发急性髓系自血病（AML）的疗效、不良反应及对造血干细胞采集的影响。方法2004年5月至2008年1月收治的23例初治AML患者，染色体核型分析采用R显带技术。诱导方案为IA：去甲氧柔红霉素（IDA）12mg·m^-2·d^-1，第1～3天，阿糖胞苷（Ara—C）100mg·m^-2·d^-1，持续静脉点滴，第1～7天。继以FLAG方案巩固治疗，即氟达拉滨（Flud）50mg／d，第1～5天；Ara—C 2g·m^-2·d^-1，第1～5天；G—CSF300μg／d，皮下注射，化疗前1天至第5天。结果1个疗程结束后完全缓解（CR）率为91．3％。良好和中等预后核型患者的CR率分别为100％和91．3％。19例CR患者继之采用FLAG方案巩同治疗，9例患者在FLAG方案1～3个疗程后进行自体干细胞采集，其中6例（66．7％）采集到足够的自体造血干细胞。4例AML患者复发，23例患者中位生存期19．5个月，中位无病生存期为14个月。IA和FLAG方案化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致感染，未见严重的非造血系统不良反应。结论标准剂量的IA方案诱导继以FLAG方案巩同治疗AML疗效肯定，尤其对于良好和中等预后的AML患者。不良反应主要是骨髓抑制，1～2个疗程FLAG方案对造血干细胞可能无明显影响。