目的探讨、总结人工股骨头置换治疗高龄粗隆不不稳定骨折临床疗效、体会。方法2008年1月至2013年3月我们通过运用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折36例，骨折按照Evans-jesen分型IA型5例IB型8例II型23例,手术中采用髋部后外侧切口。常规显露，扩髓后，翻转大转子，在骨折块上钻孔穿钢丝，在直视下填充骨水泥，置入加长人工股骨柄，在股骨柄近端形成一水泥柱，水泥凝固前，再将翻转大转子复位，按压固定，至骨水泥完全凝固硬化，钢丝捆绑固定骨折块，置入双极股骨头。结果所有患者顺利完成手术，手术治疗中平均出血300ml，住院平均时间18天；随访时间6～24月，平均16月。根据所有患者手术后X片检查骨折复位良好，假体位置满意。患者术后均无褥疮、下肢深静脉血栓发生。根据Harris髋关节功能评分，优25例，良8例，可3例。优良率91.6%。结论人工关节置换治疗高龄粗隆部不稳定骨折的一种有效方法，具有患者可以早期下床负重活动，功能恢复好，并发症少等优点。