【摘 要】
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目的 探讨三维电解剖标测(Carto)指导下对起源于主动脉左冠窦室性心律失常(室早)的射频消融的疗效及安全性.方法 对15例起源于主动脉左冠窦频发室早的患者在Carto标测指导下
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目的 探讨三维电解剖标测(Carto)指导下对起源于主动脉左冠窦室性心律失常(室早)的射频消融的疗效及安全性.方法 对15例起源于主动脉左冠窦频发室早的患者在Carto标测指导下行射频消融治疗.左冠状动脉造影,观察室早最早激动点距冠状动脉左主干开口的距离,在最早激动部位消融.结果 15例患者室早的心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、avF导联R波直立,Ⅰ导联QRS波呈rS、rs和rsr型,avL导联QRS波呈QS型,V1导联QRS波呈Rs、RS、rS型,V3导联R/S＞1,V5、V6导联为R波,均无S波.术中标测到最早激动点:7例患者在主动脉窦左主干开口后下方,3例位于左主干开口前下方,5例位于左主干开口下方,距左主干开口约8～15 mm.最早激动点较体表心电图QRS波局部激动时间提前86～120 ms,在最早激动点及附近消融成功,室早消失,与术前同样条件点滴异丙肾上腺素不能诱发室早,术中及术后无并发症发生.结论 Carto指导下经导管射频消融起源于主动脉左冠窦的室早安全、有效.
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