探讨转移性肾细胞癌(mRCC)患者接受血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR－TKIs)治疗过程中出现高血压与疗效之间的关系。
方法回顾性分析2006年1月至2014年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的155例mRCC患者的临床资料，所有患者均一线接受VEGFR－TKIs治疗，其中一线接受舒尼替尼治疗69例，帕唑帕尼治疗14例，索拉非尼治疗51例，法米替尼治疗21例。
结果155例mRCC患者在治疗过程中，出现高血压98例(63.2%)，其中1度9例(5.8%)，2度54例(34.8%)，3度35例(22.6%)，无4度高血压患者。155例mRCC患者经VEGFR－TKIs治疗后是否发生治疗相关高血压与患者的年龄和纪念斯隆－凯特琳癌症中心分级有关(均P<0.05)，而与患者的性别、是否行肾切除、T分期、转移部位数目、有无肺转移、是否接受舒尼替尼治疗无关(均P>0.05)。全组患者的治疗有效率为43.2%(67/155)，中位无进展生存时间(PFS)为12.0个月，中位总生存时间(OS)为36.2个月。血压正常和高血压患者的有效率分别为26.3%(15/57)和53.1%(52/98)，差异有统计学意义(P＝0.001)。血压正常和高血压患者的中位PFS分别为7.1和13.8个月，差异有统计学意义(P＝0.032)。1度、2度、3度高血压患者的有效率分别为33.3%(3/9)、51.9%(28/54)和60.0%(21/35)，差异有统计学意义(P＝0.006)。血压正常、1度、2度、3度高血压患者的中位PFS分别为7.1、9.7、12.0和19.5个月，差异有统计学意义(P＝0.039)。单因素和多因素分析均显示，治疗相关高血压是影响VEGFR－TKIs治疗mRCC患者疗效的重要因素。
结论在接受VEGFR－TKIs治疗的mRCC患者中，出现治疗相关高血压可能是药物治疗有效的预测因素。