探讨家庭医生健康管理模式对代谢综合征(MS)患者的干预效果。
方法选择健康体检中筛查的MS患者417例,用随机数字表法分为干预组和对照组分别为206例、211例。干预组在常规健康随访的基础上,增加家庭医生式健康管理干预,而对照组仅进行常规健康随访。1年后观察两组患者体质指数(BMI)、血压、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化,采用配对设计的t检验和卡方检验分析干预效果。
结果干预组在干预1年后BMI(25.04±2.92)kg/m2、收缩压(121.5±15.6)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)及TG、FPG分别为(2.02±1.24)、(5.92±1.75)mmol/L,低于干预前的(25.66±2.64)kg/m2、(128.4±16.5)mmHg、(2.43±1.06)、(6.34±1.62)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.437、3.598、3.536、2.983,P均<0.05);HDL-C(1.32±0.26)mmol/L高于干预前的(1.26±0.32)mmol/L,差异有统计学意义(t=-2.218,P<0.05);干预组在干预后BMI、血压、FPG高于正常参考值、HDL-C低于正常参考值的患者比例分别是62.6%、75.2%、14.6%、52.9%,低于干预前的92.7%、85.4%、23.3%、63.6%,差异有统计学意义(χ2=53.795、6.777、5.124、4.832,P均<0.05)。对照组在1年后仅BMI(24.52±2.69)kg/m2低于干预前的(25.79±2.85)kg/m2,差异有统计学意义(t=2.421,P<0.05),其他收缩压、舒张压、TG、HDL-C、FPG的变化均无统计学意义。
结论家庭医生健康管理通过对MS患者的生活方式干预,能有效降低体重、血压、血脂、血糖水平。