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摘要：[目的]通过对我国护理本科生法律知识需求情况的问卷调查，构建满足社会需求、规范合理的高等护理专业法律专用教科书的目录提纲。[方法]采用问卷调查法、比较研究法等定性与定量分析相结合的方法进行调查研究。[结果]护理本科生最需要的基础法律知识是《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》；最需要的相关卫生法律法规知识是《护士管理办法》《护理过失、护理纠纷》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》；最需要的相关国家法律知识是《国际护士会伦理法典》。[结论]建议我国护理本科生相关法律课程专用教科书目录提纲的设置包含这几部分的内容。
关键词：护理本科生；法律课程；目录提纲；教科书
中图分类号：G424.1 文献标识码：B 文章编号：1672-1888(2008)6A-1411-03
在我国，与护理有关的法律课程尚未普遍开设，多数护理院校与其他专业一样讲授的是《法律基础》知识，其他相关法律知识也仅在护理专业教材中略有涉及。供高等护理专业使用的较系统的法律课程专用教科书尚未出版，护理本科生总体缺乏与护理专业有关的法律知识，尤其缺乏那些新近发布的法律、法规及条例，不能满足临床护理工作的需要。与国外相比，我国护理本科生的法学教育明显不足，远远落后于以美国为代表的西方国家，必须进行改革。本研究通过对护理本科生法律知识需求情况的问卷调查，初步提出一个满足社会需求、规范合理的高等护理专业法律专用教科书的目录提纲，为护理专业本科生法律教科书的出版提供依据和大纲。
1 资料与方法
1．1研究对象护理本科实习生，本科护士。纳入标准：以高中为起点的，学制四年或五年的，以护理为专业的全日制统招护理本科生。护理本科实习生(简称“本科护生”)是指最后1学年进入生产实习的护理本科生。本科护士，是指临床工作1年以上并取得护士执业证书的护理本科生。排除标准：对口升学(职高或中专起点)的护理本科实习生；专升本的护理本科实习生。临床工作1年以下的本科护士或者工作1年以上但未获得护士执业证书的本科护士。
1．2方法
1．2．1样本选取方法中国协和医科大学、中国人民解放军第二军医大学、山西医科大学3所大学最后1学年进入临床实习的本科护生334人，其中女324人，男10人，平均年龄22岁；选取北京协和医院、中国人民解放军第二军医大学长海医院、山西医科大学第一’医院3所医院临床工作1年以上并取得护士执业证书的护理本科生(简称“本科护士”)412人，其中女402人，男10人，平均年龄27岁。
1．2．2研究方法采用问卷调查法进行本科护生和本科护士法律知识需求情况调查，并对本科护生和本科护士进行比较研究，自行设计问卷调查内容。①基础法律知识需求情况：《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》《诉讼法》《知识产权法》《宪法》《刑法》《经济法》《行政法》《商法》《国际法》；②对相关卫生法律法规知识需求情况：《护士管理办法》《护理过失、护理纠纷》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》《医患法律关系》《医疗责任保险法》《医疗事故处理条例》《医患双方的权利和义务》《举证责任倒置》《病历书写基本规范》《医院感染管理办法》《医务人员医德规范及实施办法》《临床输血技术规范》《消毒管理办法》《医疗机构管理法律制度》《病案管理办法》《药品管理法》《传染病防治法》《出国医护专业技术人员资格认定管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《药品不良反应报告和监测管理办法》《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》《母婴保健法》《职业病防治法》《献血法》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《生殖技术、器官移植、安乐死等》《疫苗流通和预防接种管理条例》《孕前保健服务工作规范》《食品卫生法》《执业医师法》《产前诊断技术管理办法》《人口和计划生育法》《国境卫生检疫法》《红十字会法》；③相关国家法律知识的需求情况：《国际护士会伦理法典》《美国护士学会护士守则》《希波克拉底誓言》《日内瓦宣言》。本次问卷调查研究共发放问卷746份，收回有效问卷746份，有效问卷回收率100％。
1．2．3统计学方法采用SPSS11.0进行统计学处理。
2结果
2．1护理本科生对基础法律知识的需求情况本科护生对基础法律知识需求情况：应答次数百分比>平均值9.1％的是《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》《诉讼法》《知识产权法》《宪法》，说明本科护生认为需要这6项基础法律知识；其中应答次数百分比≥10.0％的是前2项，其次是《婚姻家庭法和继承法》应答次数百分比为9.9％，说明本科护生认为最需要的基础法律知识是《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》。
本科护士对基础法律知识需求情况：应答次数百分比>平均值9.1％的是《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》《知识产权法》《宪法》《诉讼法》《刑法》，说明本科护士认为需要这7项基础法律知识；其中应答次数百分比≥10.0％的是前3项，说明本科护士认为最需要的基础法律知识是《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》。
本科护生和本科护士对基础法律知识的需求情况大致相同，说明护理本科生认为最需要的基础法律知识是《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》。
2．2护理本科生对相关卫生法律法规知识的需求情况本科护生对相关卫生法律法规知识需求情况：应答次数百分比>平均值2.7％的是《护理过失、护理纠纷》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护士管理办法》《医疗责任保险法》《医院感染管理办法》《临床输血技术规范》《传染病防治法》《医患法律关系》《医务人员医德规范及实施办法》《消毒管理办法》《病历书写基本规范》《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》《医疗事故处理条例》《医患双方的权利和义务》《举证责任倒置》，说明本科护生认为需要这17项相关卫生法律法规知识；其中应答次数百分比≥3.5％的是前5项，说明本科护生认为最需要的相关卫生法律法规知识是《护理过失、护理纠纷》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护士管理办法》。
本科护士对相关卫生法律法规知识需求情况：应答次数百分比>平均值2.7％的是《护士管理办法》《护理过失、护理纠纷》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》《医患法律关系》《医疗责任保险法》《医疗事故处理条例》《医患双方的权利和义务》《举证责任倒置》《病历书写基本 规范》《医院感染管理办法》《医务人员医德规范及实施办法》《临床输血技术规范》《消毒管理办法》《医疗机构管理法律制度》，说明本科护士认为需要这16项相关卫生法律法规知识；其中应答次数百分比≥3.5％的是前5项，说明本科护士认为最需要的相关卫生法律法规知识是《护士管理办法》《护理过失、护理纠纷》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》。
本科护生和本科护士对相关卫生法律法规知识的需求情况大致相同，说明护理本科生认为最需要的相关卫生法律法规知识是《护士管理办法》《护理过失、护理纠纷》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》。
2．3护理本科生对相关国家法律知识的需求情况本科护生、本科护士对相关国家法律知识需求情况：应答次数百分比>平均值25.0％的是《国际护士会伦理法典》《美国护士学会护士守则》，说明本科护生、本科护士认为需要这2项相关国家法律知识；其中应答次数百分比≥29.0％的是前1项，说明本科护生、本科护士认为最需要的相关国家法律知识是《国际护士会伦理法典》。
3讨论
随着我国社会、经济的发展，医疗卫生事业进入一个新的历史发展时期，国家制定了卫生立法规划，相继颁布多部法律、法规等，形成较完善的卫生法律体系，卫生事业逐步走向法制管理轨道。护理本科生了解与自己工作相关的卫生法律法规，可以帮助他们正确履行岗位职责，保护护患双方的权利。因而，护理本科生要加强法律知识学习，应有专业的法律教科书。教科书(textbook)也称“课本”，教材之一。是指根据教学大纲编写的教学用书，是教学大纲的具体化。目录(catalogue)也称“目次”，指书刊正文前排列的篇章名目，是一本书的重要组成部分，是书籍内容最概括的介绍。而供高等护理专业使用的较系统的法律课程专用教科书尚未出台，给相应的教学带来一定困难。法学是一门理论性和实践性较强的课程。编著护理法律相关教材、辅导材料及规范的考核题，应由护理专家和法学专家及有关行政部门共同参与完成。本课题通过调查研究初步构建我国护理本科生法律课程专用教科书的目录提纲。精选与护理本科生联系密切和进入临床后能用得上的法律知识进入教材。
本研究显示，护理本科生认为需要的相关法律知识包括11项基础法律知识中的7项即《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》《诉讼法》《知识产权法》《宪法》《刑法》；37项相关卫生法律法规知识中的17项即《护理过失、护理纠纷》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护士管理办法》《医疗责任保险法》《医院感染管理办法》《临床输血技术规范》《传染病防治法》《医患法律关系》《医务人员医德规范及实施办法》《消毒管理办法》《病历书写基本规范》《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》《医疗事故处理条例》《医患双方的权利和义务》《举证责任倒置》；4项相关国家法律知识中的2项即《国际护士会伦理法典》《美国护士学会护士守则》可纳入法律教科书，其中最需要的是《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》《护士管理办法》《护理过失、护理纠纷》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》《国际护士会伦理法典》。可重点讲解。
教科书的使用者多为初涉护理领域的学生，要在传授知识的基础上引导学生适时形成正确的职业态度和法律观念。在美国、英国等发达国家，高等护理的法律教育并没有硬性规定的全国统一教科书。一门课程用什么教科书是由任课老师决定的，但必须保证学生能达到规定的教育水平。哪一本教科书受欢迎，完全是由教育市场的需求决定的。美国的教科书往往只用一年，以保证学生能学到最新的知识。其注册考试没有官方统一的规划教材为蓝本命题，给各校教学以更大的自由空间。因此，教材的使用周期很短，许多学校用的都是当年出版的教科书。而且同类教材也不是为特定层次(如高职高专、本科)、特定类别(如普通教育、成人教育)的课程而编写的。法律课程在内容上往往强调病人的安全与权利，强调病人的权利和护理操作不当可能产生的严重后果，以及医护人员所负有的法律、伦理责任等。国外很难找到与我国护理法律教科书对等的“教材”。通过对欧美现有教材的调查发现，英联邦体系的护理教材大多比较简单，类似我们的讲义，许多内容安排学生自学或者讨论；美国体系的护理教材大多包罗万象，其教材大都是学生用来课后进一步阅读的教材，课堂上老师们只是散发他们各自的讲义。在国内，教科书实行国定制，全国采用一种通用课本。使用的教科书常常是集讲义与课后进一步阅读教材的功能于一体，学生和老师都认为写进教材的内容都是需要掌握的内容。我国香港、台湾与澳门引用国外的教科书与资料较多，但缺乏自己本土文化的护理教科书。我国各院校为应付统一的考试会选用主管部门规定的统一规划教科书，使用周期长，不适应时代的要求，知识的传授多于能力的培养和学习的引导。因此，教学中除教科书外，应充分利用各种形式和来源的教材。教学内容应随社会的进步、健康医学的发展、国家医疗卫生制度的改变而不断更新。
关键词：护理本科生；法律课程；目录提纲；教科书
中图分类号：G424.1 文献标识码：B 文章编号：1672-1888(2008)6A-1411-03
在我国，与护理有关的法律课程尚未普遍开设，多数护理院校与其他专业一样讲授的是《法律基础》知识，其他相关法律知识也仅在护理专业教材中略有涉及。供高等护理专业使用的较系统的法律课程专用教科书尚未出版，护理本科生总体缺乏与护理专业有关的法律知识，尤其缺乏那些新近发布的法律、法规及条例，不能满足临床护理工作的需要。与国外相比，我国护理本科生的法学教育明显不足，远远落后于以美国为代表的西方国家，必须进行改革。本研究通过对护理本科生法律知识需求情况的问卷调查，初步提出一个满足社会需求、规范合理的高等护理专业法律专用教科书的目录提纲，为护理专业本科生法律教科书的出版提供依据和大纲。
1 资料与方法
1．1研究对象护理本科实习生，本科护士。纳入标准：以高中为起点的，学制四年或五年的，以护理为专业的全日制统招护理本科生。护理本科实习生(简称“本科护生”)是指最后1学年进入生产实习的护理本科生。本科护士，是指临床工作1年以上并取得护士执业证书的护理本科生。排除标准：对口升学(职高或中专起点)的护理本科实习生；专升本的护理本科实习生。临床工作1年以下的本科护士或者工作1年以上但未获得护士执业证书的本科护士。
1．2方法
1．2．1样本选取方法中国协和医科大学、中国人民解放军第二军医大学、山西医科大学3所大学最后1学年进入临床实习的本科护生334人，其中女324人，男10人，平均年龄22岁；选取北京协和医院、中国人民解放军第二军医大学长海医院、山西医科大学第一’医院3所医院临床工作1年以上并取得护士执业证书的护理本科生(简称“本科护士”)412人，其中女402人，男10人，平均年龄27岁。
1．2．2研究方法采用问卷调查法进行本科护生和本科护士法律知识需求情况调查，并对本科护生和本科护士进行比较研究，自行设计问卷调查内容。①基础法律知识需求情况：《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》《诉讼法》《知识产权法》《宪法》《刑法》《经济法》《行政法》《商法》《国际法》；②对相关卫生法律法规知识需求情况：《护士管理办法》《护理过失、护理纠纷》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》《医患法律关系》《医疗责任保险法》《医疗事故处理条例》《医患双方的权利和义务》《举证责任倒置》《病历书写基本规范》《医院感染管理办法》《医务人员医德规范及实施办法》《临床输血技术规范》《消毒管理办法》《医疗机构管理法律制度》《病案管理办法》《药品管理法》《传染病防治法》《出国医护专业技术人员资格认定管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《药品不良反应报告和监测管理办法》《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》《母婴保健法》《职业病防治法》《献血法》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《生殖技术、器官移植、安乐死等》《疫苗流通和预防接种管理条例》《孕前保健服务工作规范》《食品卫生法》《执业医师法》《产前诊断技术管理办法》《人口和计划生育法》《国境卫生检疫法》《红十字会法》；③相关国家法律知识的需求情况：《国际护士会伦理法典》《美国护士学会护士守则》《希波克拉底誓言》《日内瓦宣言》。本次问卷调查研究共发放问卷746份，收回有效问卷746份，有效问卷回收率100％。
1．2．3统计学方法采用SPSS11.0进行统计学处理。
2结果
2．1护理本科生对基础法律知识的需求情况本科护生对基础法律知识需求情况：应答次数百分比>平均值9.1％的是《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》《诉讼法》《知识产权法》《宪法》，说明本科护生认为需要这6项基础法律知识；其中应答次数百分比≥10.0％的是前2项，其次是《婚姻家庭法和继承法》应答次数百分比为9.9％，说明本科护生认为最需要的基础法律知识是《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》。
本科护士对基础法律知识需求情况：应答次数百分比>平均值9.1％的是《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》《知识产权法》《宪法》《诉讼法》《刑法》，说明本科护士认为需要这7项基础法律知识；其中应答次数百分比≥10.0％的是前3项，说明本科护士认为最需要的基础法律知识是《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》。
本科护生和本科护士对基础法律知识的需求情况大致相同，说明护理本科生认为最需要的基础法律知识是《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》。
2．2护理本科生对相关卫生法律法规知识的需求情况本科护生对相关卫生法律法规知识需求情况：应答次数百分比>平均值2.7％的是《护理过失、护理纠纷》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护士管理办法》《医疗责任保险法》《医院感染管理办法》《临床输血技术规范》《传染病防治法》《医患法律关系》《医务人员医德规范及实施办法》《消毒管理办法》《病历书写基本规范》《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》《医疗事故处理条例》《医患双方的权利和义务》《举证责任倒置》，说明本科护生认为需要这17项相关卫生法律法规知识；其中应答次数百分比≥3.5％的是前5项，说明本科护生认为最需要的相关卫生法律法规知识是《护理过失、护理纠纷》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护士管理办法》。
本科护士对相关卫生法律法规知识需求情况：应答次数百分比>平均值2.7％的是《护士管理办法》《护理过失、护理纠纷》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》《医患法律关系》《医疗责任保险法》《医疗事故处理条例》《医患双方的权利和义务》《举证责任倒置》《病历书写基本 规范》《医院感染管理办法》《医务人员医德规范及实施办法》《临床输血技术规范》《消毒管理办法》《医疗机构管理法律制度》，说明本科护士认为需要这16项相关卫生法律法规知识；其中应答次数百分比≥3.5％的是前5项，说明本科护士认为最需要的相关卫生法律法规知识是《护士管理办法》《护理过失、护理纠纷》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》。
本科护生和本科护士对相关卫生法律法规知识的需求情况大致相同，说明护理本科生认为最需要的相关卫生法律法规知识是《护士管理办法》《护理过失、护理纠纷》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》。
2．3护理本科生对相关国家法律知识的需求情况本科护生、本科护士对相关国家法律知识需求情况：应答次数百分比>平均值25.0％的是《国际护士会伦理法典》《美国护士学会护士守则》，说明本科护生、本科护士认为需要这2项相关国家法律知识；其中应答次数百分比≥29.0％的是前1项，说明本科护生、本科护士认为最需要的相关国家法律知识是《国际护士会伦理法典》。
3讨论
随着我国社会、经济的发展，医疗卫生事业进入一个新的历史发展时期，国家制定了卫生立法规划，相继颁布多部法律、法规等，形成较完善的卫生法律体系，卫生事业逐步走向法制管理轨道。护理本科生了解与自己工作相关的卫生法律法规，可以帮助他们正确履行岗位职责，保护护患双方的权利。因而，护理本科生要加强法律知识学习，应有专业的法律教科书。教科书(textbook)也称“课本”，教材之一。是指根据教学大纲编写的教学用书，是教学大纲的具体化。目录(catalogue)也称“目次”，指书刊正文前排列的篇章名目，是一本书的重要组成部分，是书籍内容最概括的介绍。而供高等护理专业使用的较系统的法律课程专用教科书尚未出台，给相应的教学带来一定困难。法学是一门理论性和实践性较强的课程。编著护理法律相关教材、辅导材料及规范的考核题，应由护理专家和法学专家及有关行政部门共同参与完成。本课题通过调查研究初步构建我国护理本科生法律课程专用教科书的目录提纲。精选与护理本科生联系密切和进入临床后能用得上的法律知识进入教材。
本研究显示，护理本科生认为需要的相关法律知识包括11项基础法律知识中的7项即《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》《诉讼法》《知识产权法》《宪法》《刑法》；37项相关卫生法律法规知识中的17项即《护理过失、护理纠纷》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护士管理办法》《医疗责任保险法》《医院感染管理办法》《临床输血技术规范》《传染病防治法》《医患法律关系》《医务人员医德规范及实施办法》《消毒管理办法》《病历书写基本规范》《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》《医疗事故处理条例》《医患双方的权利和义务》《举证责任倒置》；4项相关国家法律知识中的2项即《国际护士会伦理法典》《美国护士学会护士守则》可纳入法律教科书，其中最需要的是《劳动法和社会保障法》《民法》《婚姻家庭法和继承法》《护士管理办法》《护理过失、护理纠纷》《护理工作中病人权利侵犯与保护》《护理操作规程》《护士工作制度、护士职责》《国际护士会伦理法典》。可重点讲解。
教科书的使用者多为初涉护理领域的学生，要在传授知识的基础上引导学生适时形成正确的职业态度和法律观念。在美国、英国等发达国家，高等护理的法律教育并没有硬性规定的全国统一教科书。一门课程用什么教科书是由任课老师决定的，但必须保证学生能达到规定的教育水平。哪一本教科书受欢迎，完全是由教育市场的需求决定的。美国的教科书往往只用一年，以保证学生能学到最新的知识。其注册考试没有官方统一的规划教材为蓝本命题，给各校教学以更大的自由空间。因此，教材的使用周期很短，许多学校用的都是当年出版的教科书。而且同类教材也不是为特定层次(如高职高专、本科)、特定类别(如普通教育、成人教育)的课程而编写的。法律课程在内容上往往强调病人的安全与权利，强调病人的权利和护理操作不当可能产生的严重后果，以及医护人员所负有的法律、伦理责任等。国外很难找到与我国护理法律教科书对等的“教材”。通过对欧美现有教材的调查发现，英联邦体系的护理教材大多比较简单，类似我们的讲义，许多内容安排学生自学或者讨论；美国体系的护理教材大多包罗万象，其教材大都是学生用来课后进一步阅读的教材，课堂上老师们只是散发他们各自的讲义。在国内，教科书实行国定制，全国采用一种通用课本。使用的教科书常常是集讲义与课后进一步阅读教材的功能于一体，学生和老师都认为写进教材的内容都是需要掌握的内容。我国香港、台湾与澳门引用国外的教科书与资料较多，但缺乏自己本土文化的护理教科书。我国各院校为应付统一的考试会选用主管部门规定的统一规划教科书，使用周期长，不适应时代的要求，知识的传授多于能力的培养和学习的引导。因此，教学中除教科书外，应充分利用各种形式和来源的教材。教学内容应随社会的进步、健康医学的发展、国家医疗卫生制度的改变而不断更新。