【摘 要】
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目的探讨125I粒子植入对肝细胞癌切除术后薄层切缘患者肿瘤复发及生存的影响。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月在威海市立医院行肝细胞癌切除术后存在薄层切缘的72例患者的临床资料，其中125I粒子植入组和对照组各36例，分析两组患者的临床病理资料，探讨影响患者生存和复发的因素。结果患者随访时间为(45.0±18.4)个月，其间无125I粒子植入相关死亡发生。125I粒子植入组患者中位无瘤生
【机 构】
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山东大学附属威海市立医院肝胆外科，山东威海 264200,山东大学附属威海市立医院肝胆外科，山东威海 264200,山东大学附属威海市立医院中心实验室，山东威海 264200,山东大学附属威海市立医院
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目的探讨125I粒子植入对肝细胞癌切除术后薄层切缘患者肿瘤复发及生存的影响。
方法回顾性分析2011年1月至2015年6月在威海市立医院行肝细胞癌切除术后存在薄层切缘的72例患者的临床资料，其中125I粒子植入组和对照组各36例，分析两组患者的临床病理资料，探讨影响患者生存和复发的因素。
结果患者随访时间为(45.0±18.4)个月，其间无125I粒子植入相关死亡发生。125I粒子植入组患者中位无瘤生存期明显长于对照组(42.0个月比21.5个月，P<0.05)；125I粒子组1、3、5年无瘤生存率分别为94.4%、58.3%和41.6%，对照组分别为86.1%、33.3%和25.0%(P<0.05)；中位总生存期明显长于对照组(47.0个月比38.0个月，P<0.05)；1、3、5年的总生存率分别为97.2%、69.4%和52.8%，对照组分别为94.4%、52.8%和27.8%(P<0.05)。多因素分析显示，125I粒子未植入、肿瘤无包膜是肝细胞癌术后薄层切缘患者复发和生存的独立危险因素(HR＝2.112，95%CI：1.155～3.860，P<0.05；HR＝2.492，95%CI：1.272～4.693，P<0.05)。
结论对于肝细胞癌切除术后存在薄层切缘的患者，在薄层切缘区域植入125I粒子行辅助放疗安全有效，能明显减少肿瘤复发，延长患者无瘤生存期和总生存期。
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