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【摘 要】 目的：观察护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响。方法：选取我院所收治的宫外孕患者共计50例作为研究对象，计算机随机分组，形成对照组、干预组，每组患者25例。对照组给予常规护理干预，干预组患者给予综合护理干预。对两组患者SAS、SDS评分进行评估与观察。结果：干预组患者SAS评分为（38.52±2.67）分，SDS评分为（39.91±5.28）分，明显低于对照组，以上数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：护理干预可改善宫外孕围手术期患者焦虑、抑郁心理，加速预后，值得推广。
【关键词】 护理干预 宫外孕 围手术期 心理状况 影响
【中图分类号】 R248.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0034-01
为进一步研究护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响，本文对我院近期所收治部分宫外孕患者展开临床研究，现将相关结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年3月～2013年9月期间，住院部所收治的宫外孕患者共计50例作为研究对象，所有患者均经影像学检查诊断为宫外孕。按照计算机随机方法进行分组，形成对照组、干预组，每组患者25例。两组患者一般资料为：对照组25例患者，平均年龄为（29.1±2.6）岁，平均孕次为（3.1±0.6）次；干预组25例患者中，平均年龄为（28.3±1.5）岁，平均孕次为（2.7±0.3）次。两组患者基本资料对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组给予常规护理干预措施。包括术前备皮、心理护理、术中操作配合、遵医嘱给药，术后环境支持、饮食护理等措施在内[1]。
1.2.2 干预组
干预组患者给予综合护理干预措施。具体措施为：（1）术前护理：手术前赢取患者的信任是决定手术效果的关键。一方面，由于患者在陌生的医疗环境以及医护人员影响下，容易产生各种负性情绪。因此，护理人员需要在术前面向患者介绍有关科室、手术医师、手术护理人员在内的具体情况，消除陌生感。同时，需要尊重患者隐私权利，保守秘密，赢取患者的充分信任；另一方面，由于患者对于宫外孕的专业知识理解不够深入，因此需要术前通过巡房以及沟通等方面，使患者了解本病相关的知识，特别是针对宫外孕手术后可能出现的并发性问题，需要及时赢得患者的认同；同時，由于本组患者学历、生活背景有所不同，因而需要采取个体化的心理干预。针对具有生育功能需求的患者，应当重点介绍宫外孕手术后再次怀孕的可能性；针对学历较高患者，则应当重点介绍宫外孕手术的安全性及其价值；（2）术中护理：在宫外孕手术实施过程中，做好相关配合是提高手术效果的关键。护理人员需要为患者营造良好、适宜的手术环境，控制环境温度在24.0～26.0℃以内，环境湿度在40.0～60.0%以内；同时，需要注意对非手术事业下，暴露肢体的保暖工作；针对手术过程中存在紧张情绪的患者，应当以耐心轻柔的语言缓解患者心理压力，并对患者各项生命指征的变化进行严密观察，做好相应记录；（3）术后护理：手术后期促进患者的恢复是护理工作的重点所在。在手术后患者的恢复期间，应当根据患者手术情况，鼓励患者尽早下床活动，活动量、活动强度、以及活动时间的安排应当循序渐进，以加速患者术后胃肠功能的恢复；同时，从饮食角度上来说，在患者肛门正常排气后，即可适当给予流质饮食，胃肠功能健全后，方可正常饮食；术后需要安排适当时间，给予患者生殖保健健康教育，提供全方位的避孕指导以及孕期保健宣教服务。
1.3 观察指标
对两组患者SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行评估与观察。分值越高，代表患者焦虑（抑郁）程度越严重。
1.4 统计学处理
本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计量资料以（x±s）表示，以t检验，当 P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
干预组患者SAS评分为（38.52±2.67）分，SDS评分为（39.91±5.28）分，明显低于对照组，以上数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。详细数据见表1。
3 讨论
宫外孕又称之为异位妊娠，主要是指受精卵在子宫以外位置着床并引发妊娠反应。临床多使用手术方案对本病进行干预[2]。对于后续有生育功能要求的患者，手术需要保留一侧或以上输卵管。由于大部分的宫外孕患者对于本病专业知识了解不够充分，因而不可避免的产生各种负性情绪，当中以焦虑、抑郁最为常见，而临床证实，以上负性情绪会对患者的手术效果以及术后恢复产生深远影响[3]，影响其生活质量，有待加以干预。
在本次临床研究中发现：干预组患者SAS评分为（38.52±2.67）分，SDS评分为（39.91±5.28）分，明显低于对照组，以上数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。证实护理干预对宫外孕围手术期患者心理状态有良好影响。其机制在于：术前通过面向患者有关科室、手术医师、手术护理人员等相关情况，以及个体化心理疏导的方式，既打消了而患者因陌生情况而产生的心理活动阻滞反应，同时也充分遵循了患者的个体化需求，对于降低焦虑评分有重要价值；术中通过积极的配合，以耐心轻柔的语言缓解患者心理压力，对于提高术中配合度效果确切；术后综合性的护理干预，使得患者能够以轻松，积极的心态应对各种可能出现的问题，避免因大脑生物胺降低而产生的精神功能低下问题，加速预后。
综上所述：护理干预可改善宫外孕围手术期患者焦虑、抑郁心理，加速预后，值得推广。
参考文献
[1] 姜慧萍，陆美英，沈霞萍等.宫外孕腹腔镜手术患者不留置导尿的护理干预[J].护士进修杂志，2010，25（23）：2156-2157.
[2] 张翠平.宫外孕并失血性休克的急救及护理经验研究[J].大家健康（中旬版） ，2013，（11）：142-142.
[3] 廖春萍.宫外孕87例术前心理分析及护理措施探讨[J].中国医药导报，2010，7（17）：77-78.
【关键词】 护理干预 宫外孕 围手术期 心理状况 影响
【中图分类号】 R248.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0034-01
为进一步研究护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响，本文对我院近期所收治部分宫外孕患者展开临床研究，现将相关结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年3月～2013年9月期间，住院部所收治的宫外孕患者共计50例作为研究对象，所有患者均经影像学检查诊断为宫外孕。按照计算机随机方法进行分组，形成对照组、干预组，每组患者25例。两组患者一般资料为：对照组25例患者，平均年龄为（29.1±2.6）岁，平均孕次为（3.1±0.6）次；干预组25例患者中，平均年龄为（28.3±1.5）岁，平均孕次为（2.7±0.3）次。两组患者基本资料对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组给予常规护理干预措施。包括术前备皮、心理护理、术中操作配合、遵医嘱给药，术后环境支持、饮食护理等措施在内[1]。
1.2.2 干预组
干预组患者给予综合护理干预措施。具体措施为：（1）术前护理：手术前赢取患者的信任是决定手术效果的关键。一方面，由于患者在陌生的医疗环境以及医护人员影响下，容易产生各种负性情绪。因此，护理人员需要在术前面向患者介绍有关科室、手术医师、手术护理人员在内的具体情况，消除陌生感。同时，需要尊重患者隐私权利，保守秘密，赢取患者的充分信任；另一方面，由于患者对于宫外孕的专业知识理解不够深入，因此需要术前通过巡房以及沟通等方面，使患者了解本病相关的知识，特别是针对宫外孕手术后可能出现的并发性问题，需要及时赢得患者的认同；同時，由于本组患者学历、生活背景有所不同，因而需要采取个体化的心理干预。针对具有生育功能需求的患者，应当重点介绍宫外孕手术后再次怀孕的可能性；针对学历较高患者，则应当重点介绍宫外孕手术的安全性及其价值；（2）术中护理：在宫外孕手术实施过程中，做好相关配合是提高手术效果的关键。护理人员需要为患者营造良好、适宜的手术环境，控制环境温度在24.0～26.0℃以内，环境湿度在40.0～60.0%以内；同时，需要注意对非手术事业下，暴露肢体的保暖工作；针对手术过程中存在紧张情绪的患者，应当以耐心轻柔的语言缓解患者心理压力，并对患者各项生命指征的变化进行严密观察，做好相应记录；（3）术后护理：手术后期促进患者的恢复是护理工作的重点所在。在手术后患者的恢复期间，应当根据患者手术情况，鼓励患者尽早下床活动，活动量、活动强度、以及活动时间的安排应当循序渐进，以加速患者术后胃肠功能的恢复；同时，从饮食角度上来说，在患者肛门正常排气后，即可适当给予流质饮食，胃肠功能健全后，方可正常饮食；术后需要安排适当时间，给予患者生殖保健健康教育，提供全方位的避孕指导以及孕期保健宣教服务。
1.3 观察指标
对两组患者SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行评估与观察。分值越高，代表患者焦虑（抑郁）程度越严重。
1.4 统计学处理
本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计量资料以（x±s）表示，以t检验，当 P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
干预组患者SAS评分为（38.52±2.67）分，SDS评分为（39.91±5.28）分，明显低于对照组，以上数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。详细数据见表1。
3 讨论
宫外孕又称之为异位妊娠，主要是指受精卵在子宫以外位置着床并引发妊娠反应。临床多使用手术方案对本病进行干预[2]。对于后续有生育功能要求的患者，手术需要保留一侧或以上输卵管。由于大部分的宫外孕患者对于本病专业知识了解不够充分，因而不可避免的产生各种负性情绪，当中以焦虑、抑郁最为常见，而临床证实，以上负性情绪会对患者的手术效果以及术后恢复产生深远影响[3]，影响其生活质量，有待加以干预。
在本次临床研究中发现：干预组患者SAS评分为（38.52±2.67）分，SDS评分为（39.91±5.28）分，明显低于对照组，以上数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。证实护理干预对宫外孕围手术期患者心理状态有良好影响。其机制在于：术前通过面向患者有关科室、手术医师、手术护理人员等相关情况，以及个体化心理疏导的方式，既打消了而患者因陌生情况而产生的心理活动阻滞反应，同时也充分遵循了患者的个体化需求，对于降低焦虑评分有重要价值；术中通过积极的配合，以耐心轻柔的语言缓解患者心理压力，对于提高术中配合度效果确切；术后综合性的护理干预，使得患者能够以轻松，积极的心态应对各种可能出现的问题，避免因大脑生物胺降低而产生的精神功能低下问题，加速预后。
综上所述：护理干预可改善宫外孕围手术期患者焦虑、抑郁心理，加速预后，值得推广。
参考文献
[1] 姜慧萍，陆美英，沈霞萍等.宫外孕腹腔镜手术患者不留置导尿的护理干预[J].护士进修杂志，2010，25（23）：2156-2157.
[2] 张翠平.宫外孕并失血性休克的急救及护理经验研究[J].大家健康（中旬版） ，2013，（11）：142-142.
[3] 廖春萍.宫外孕87例术前心理分析及护理措施探讨[J].中国医药导报，2010，7（17）：77-78.