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目的
系统评价新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NAC)甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂(MVAC)方案与吉西他滨、顺铂(GC)方案治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer，MIBC)的疗效。
方法计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库，检索时间均从建库至2016年5月，收集所有MIBC患者采用MVAC和GC方案行NAC治疗的研究，同时检索纳入研究的参考文献，2名研究者独立筛选文献，应用Revman 5.3进行荟萃分析。
结果共纳入13个临床对照研究，包含1 690例患者，其中MVAC组597例，GC组1 093例。荟萃分析结果显示，MVAC组患者肿瘤降期率(RR＝0.77，95%CI 0.61～0.97，P＝0.03)及完全反应率(RR＝0.70，95%CI 0.53～0.93，P＝0.01)低于GC组，差异有统计学意义。但两组无肿瘤生存率比较差异无统计学意义(RR＝0.88，95%CI 0.60～1.29，P＝0.53)。
结论与MVAC方案比较，GC方案行NAC治疗具有较高的肿瘤降期率和完全反应率，可以优先考虑作为NAC治疗方案。