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探索国内外医院药房经营模式差异，分析中国医院自主经营药房的原因，并提出推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。方法：运用交易成本理论分析医院与药房之间的关系。结果：中国医院在处方限制和成本控制两个方面与欧美国家存在差异，这影响国内医院药房经营模式，导致医药不分。结论：促进处方流动是打破医院药房垄断利润，实现医药分开的关键。