密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术的应用价值

来源 :中华消化外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:obzz
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术的应用价值。

方法

采用回顾性描述性研究方法。收集2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的1例49岁男性食管癌患者的临床资料。患者施行密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌切除+三野淋巴结清扫术。胸腔操作部分:使用密闭式气胸,侧俯卧体位,多点悬吊等方法完成食管游离及胸腔淋巴结清扫。腹腔操作部分:使用辅助提吊肝叶,大弯侧、小弯侧分别游离等方法完成胃游离及腹腔淋巴结清扫。观察患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后胸腔引流液总量、术后并发症、术后病理学检查结果、术后出院时间及随访结果。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发转移情况。随访时间截至2019年2月。计数资料以绝对数表示。

结果

患者成功施行密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌切除+三野淋巴结清扫术。患者手术时间为310 min,术中出血量为120 mL。患者术后2 d下床活动。患者术后予禁食、抑酸、营养支持等处理,术后2 d拔除腹腔、胸腔闭式引流管及右颈引流管;术后5 d拔除胸腔艾贝尔引流管及左颈引流管。患者术后胸腔引流液总量约550 mL。患者术后5 d复查食管造影未见明显吻合口漏,术后无声音嘶哑、肺部感染、乳糜胸等并发症。术后病理学检查示食管胸中段鳞癌(pT3N1M0G3 ⅢB期)。患者术后8 d出院。术后随访3个月,患者可从事轻体力活动,复查CT未见肿瘤局部复发及远处转移。

结论

密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术安全可行,近期疗效较好。

其他文献
近年来随着大数据分析与人工智能技术的发展,机器学习在放疗领域的应用研究逐渐增多。通过既往计划训练,机器学习可预测计划质量及剂量验证结果。机器学习也可以预测MLC位置误差、加速器性能。机器学习用于调强放疗质量保证能提高治疗计划和实施的质量和效率,增加患者获益并降低风险。机器学习用于调强放疗质量保证目前尚存在特征值选择、提取和计算复杂,要求训练样本量大,预测精度不够等问题,阻碍了其临床转化和应用。本文
胶质母细胞瘤的标准治疗方案包括手术切除,术后放疗,并同期辅以替莫唑胺口服化疗。放疗与否同患者的生存时间直接相关,但放疗的靶区勾画标准仍存在极大争议。本文首先分析了国内外对临床靶区外放范围的不同观点,总结胶母细胞瘤放疗后的复发模式。其次,阐述了目前无法精确勾画外放边界的技术原因,并且我们认为参考患者的临床和病理特征来勾画一个个体化的放疗靶区非常重要。最后,本文探讨了放疗在胶母细胞瘤中的应用前景,旨在
目的研究pT1-2N0乳腺癌保乳术+放疗和改良根治术的疗效差异。方法回顾分析1999-2014年治疗的6137例pT1-2N0期的乳腺癌患者资料,其中1296例患者接受保乳术+放疗(保乳术组),4841例患者接受改良根治术但未做放疗(改良根治组)。采用Kaplan-Meier法生存分析,Logrank检验和单因素分析,采用Cox模型多因素分析,最后采用倾向性评分比较进一步确认。结果全组中位随访时间
目的研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)自身抗体对缺血性心肌病患者预后及生活质量的影响。方法连续收集2016年6月至2017年6月因缺血性心肌病入河南省人民医院住院的患者,同期收集健康体检者作为对照组,检测其血清肌钙蛋白I自身抗体。6个月后对所有患者进行门诊或电话随访,随访内容包括死亡、再入院次数、器械治疗(CRT-P或CRT-D)或心脏移植,并采用生活质量调查表(SF-36)进行生活质量调查。分析血清
期刊
目的通过糖皮质激素对大鼠烟雾吸入性肺损伤进行干预,探索其对凝血功能的影响。方法以雄性SD大鼠为研究对象,将150只大鼠随机(随机数字法)分为对照组(吸入空气)、烟雾吸入组(s组,烟雾吸入30 min)、烟雾+高剂量甲泼尼龙(methyl prednislolone, MP)组(s+HMP组,腹腔注射MP 40 mg/kg)、烟雾+中剂量MP组(s+MMP组,腹腔注射MP 4 mg/kg)、烟雾+低
目的研究超敏肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)和可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)对急性有机磷农药中毒(acute organophosphoruspesticide poisoning,AOPP)患者心肌损伤程度的早期诊断价值。方法选择2014年3月至2
期刊
腹腔镜技术在胃癌根治术中的运用已有20余年,越来越多的医疗中心开展了该技术。然而,由于胃癌根治术的淋巴结清扫范围广泛,需在胃周多层次、多间隙中进行分离解剖操作,且腹腔镜手术具有一定学习曲线。因此,手术团队配合良好尤为重要,能使术者更快渡过学习曲线,增强手术信心,提高手术质量。完成一台高质量的腹腔镜胃癌根治术,除了需要经验丰富、操作熟练的主刀医师外,能与主刀默契配合、协助术野暴露和分离的功能型助手,