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目的
对比模拟气道和虚拟现实模拟装置(virtual reality simulator, VRS)应用于纤支镜插管培训的效率和效果。
方法在北京大学人民医院接受住院医师一阶段培训，且无纤支镜插管经验的46名麻醉学住院医师被纳入本研究；随机分为VRS组(S组，n=23)和模拟人组(M组，n=23)。S组在VRS上进行25次纤支镜置入气道的模拟训练，M组在模拟人上完成同样25次训练。两组均于模拟人上进行5次操作考核。记录各组模拟训练中每次纤支镜操作时间，通过SPSS 20.0拟合学习曲线；应用重复测量方差分析及t检验对比两组考核中的操作时间、纤支镜操作能力评分及两组培训前后的信心评分。
结果据曲线拟合参数，S组需19(15, 26)次训练达学习曲线的稳定段，M组需24(19, 31)次。S组及M组学员考核中的操作时间[(13.7±6.6)s和(11.9±4.1)s]、操作能力评分[(3.9±0.4)和(3.7± 0.3)]差异无统计学意义。2组学员培训后信心均得到提升[S组(1.8±0.5)vs.(3.9±0.6)，t=10.928，P= 0.000; M组：(2.0±0.7)vs.(3.9±0.5)，t=15.306，P＝0.000]；而组间比较差异无统计学意义。
结论VRS较模拟人在教学效率上更具优势，但经充分培训后，两者的教学效果并无显著差异。相关培训应综合考虑经济成本、时间成本因素，采取切合的教学手段与形式。