严重创伤患者的急诊急救护理

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  【摘 要】 目的:研究严重创伤患者的急诊急救护理措施,进而有效的提升急诊科严重创伤的诊疗水平提供相应的理论依据。方法:我院选择2012年8月~2014年8月间诊治的236例急诊入院的患者,对其临床资料进行分析,记录整个急诊急救的护理过程。结果:通过对所选的236例严重创伤患者进行分析,202例患者经过正确及时的抢救措施和护理干预好转出院,16例患者已经脱离了生命危险,还有18例严重颅脑损伤的患者由于伤势过重积极抢救后无效死亡。经统计患者急救成功率为92.4%,所需的抢救时间为29~66min,平均为37.0min。结论:受到严重创伤患者的急诊急救患者,通过实施有效、正确的护理干预措施,能够明显提升患者抢救成功率,为患者赢得最佳的抢救时间,临床意义显著,值得在临床上应用。
  【关键词】 严重创伤 急诊急救 护理措施
  严重创伤的特点是变化快、伤情重、稍有延误就会导致患者死亡。因而,急诊科在实施抢救工作的关键是挽救严重创伤患者的生命,而及时、主动、有效的护理措施直接关系到抢救工作能否成功。提升严重创伤患者的抢救成功率与护理质量,这也是我院始终坚持研究的内容,因我院比较重视严重创伤患者的抢救护理工作,为患者赢得了最佳的救治时间。我院选择2012年8月~2014年8月间诊治的236例急诊入院的患者,对其实施急诊急救护理措施,临床效果显著,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料
  我院选择2012年8月~2014年8月间诊治的236例急诊入院的患者,其中142例为男性,94例为女性;年龄在7~74岁之间,平均为(43.2±3.6)岁;损伤原因:142例由于交通事故引起严重伤害,24例为意外坠落伤,34例为打架斗殴引起意外伤害,30例为爆炸伤,6例为电击;损伤部位:106例为颅脑伤害,74例为四肢受伤,56例为胸腹部受伤;所选的患者均为紧急入院,需要急诊实施手术治疗。
  1.2 护理方法
  1.2.1 准确判断病情,迅速展开急救。挽救患者生命的第一步重要措施是妥善的进行现场急救,这也直接关系到患者的预后效果。急救的最主要原则是保证性命的基础上实施疾病救治,在紧急的情况下,要对危及到患者生命的紧急问题进行优先处理。依据患者的具体情况,对患者的病情进行准确判断,应做到轻伤能够就地治疗,中度伤到医院后进行一般性治疗,重伤实施急救,如有需要可送到上级医院实施专科处理。
  1.2.2 密切关注病情,及时作出护理评估。对患者的具体情况及时观察,密切观察患者的各项生命体征,对各项数值进行测量,观察患者的意识状态,询问患者的伤情情况,同时有针对性的实施急救措施。争取最快的发现隐藏的问题,快速做出正确的护理评估。
  1.2.3 急救护理措施(1)保持呼吸道通畅。受到严重创伤的患者常常会出现昏迷症状或者呼吸障碍,护理人员要帮患者实施呼吸道处理,清除呼吸道的分泌物和异物,如有必要可进行输氧。对于存在严重呼吸骤停及休克的患者,要立即开放气道,实施气管插管,确保呼吸道通畅[1]。(2)處理伤口,输液输血。患者因受到严重的创伤,会存在开放性损伤,引起大量失血,甚至伴有出血性休克。(3)功能监测,预防病变。严重创伤患者多存在脏器损伤,生命体征变化较快,病情为重,死亡的危险性相对较高。护理人员要立即为伤者连接心电监护仪,依据患者病情的需求,监测患者的血压、心率、体温、呼吸以及血氧饱和度,以免导致严重的不良后果。(4)心理护理,安抚情绪。由于急诊患者的发病较急,病情较重,整个抢救过程中需要密切观察患者的情绪变化及心理状态,对患者的不良情绪进行安抚,加强护患沟通,稳定患者及其家属的情绪,争取得到患者及其家属的配合与理解,最大限度的满足患者的需求。
  2 结果
  通过对所选的236例严重创伤患者进行分析,202例患者经过正确及时的抢救措施和护理干预好转出院,16例患者已经脱离了生命危险,还有18例严重颅脑损伤的患者由于伤势过重积极抢救后无效死亡。经统计患者急救成功率为92.4%,所需的抢救时间为29~66min,平均为37.0min。
  3 讨论
  随着经济的高速发展,建筑、交通运输等其他农业的快速发展,增加了严重创伤的发生几率。严重创伤的特点主要为变化快、病情重,假如没有得到及时的救治或者救治延迟,很可能危及到患者的生命安全[2]。因而,严重创伤患者的临床救治关键是实施积极主动有效的抢救和护理措施。本文通过对所选的236例严重创伤患者进行分析,202例患者经过正确及时的抢救措施和护理干预好转出院,16例患者已经脱离了生命危险,还有18例严重颅脑损伤的患者由于伤势过重积极抢救后无效死亡。由此可见,受到严重创伤患者的急诊急救在工作的过程中,护理人员需要具备很高的职业素质,精湛的急救护理技术,同时具备相关的应变能力以及对紧急问题的应变能力[3]。
  综上所述,受到严重创伤患者的急诊急救患者,通过实施有效、正确的护理干预措施,能够明显提升患者抢救成功率,为患者赢得最佳的抢救时间,临床意义显著,值得在临床上应用。
  参考文献
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  [2]杨月梅,闫丽莉,李娟.430例严重创伤患者的急救与护理[J].中国保健营养.2012,36(08):102-103
  [3]张会文.严重创伤患者急诊急救的护理[J].医学信息.2010,25(07):46-47
  作者简介:陈静(1984-12-30),民族:汉,性别:女,籍贯:浙江省台州市,工作单位:仙居县人民医院,学历:本科,职称:护师,研究方向:急诊护理学
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