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有些病人不愿服药,据说是因为“只要开始用药,就会上瘾,就不能停用。”
其实,这是一种认识上的误区。医生常告诉病人:高血压、糖尿病都是慢性非传染性疾病,需要长期治疗。这种提示是很正确和必要的。因为,一方面这些疾病很难彻底治愈,只能被控制;另一方面,如果不治疗,又可能导致一些严重的并发症。但是,当医生建议病人使用药物治疗时,病人常顾虑重重,似乎以为根本不用药反而更好些。这种认识是完全错误的。
我认识一位交警队长,一年多前被查出血压很高,医生多次让他好好用药治疗,但他总是推脱工作忙,满不在乎地说:“没事儿”。后来我碰到他,故意对他说:“其实,你们根本犯不着派那么多交警在马路上值勤。”他马上反驳:“那哪儿成?那该要出多少交通事故啊!”我说:“那有什么?等出了事故再处罚肇事者,不就完了吗?”“您不想,那损失有多大?人命关天哩!”于是我告诉他,让他服降压药,和他派出交警一样,都是为了减少事故。从这以后,他才开始按医生建议认真服药,血压控制得很好。
有许多事情,道理是相通的。为了防止敌人入侵,军队必须常备不懈;为了防止坏人越境,边防部队必须经常巡逻;为了保证人民的平安,就得有警卫或保安人员……。
我们在日常生活中为了防火防盗,都知道必须不断小心火烛,注意关好门窗。因为你不知道小偷或“火神”何时光顾,稍一疏忽就有可能出事,没有人会认为只需注意一阵子就行了。这些,早已成为尽人皆知的普通常识。
长期高血压,会危害心、脑、肾等重要器官,引起脑血管意外、心肌梗死、肾功能衰竭等严重后果。至于糖尿病,有专家统计,与无糖尿病的人相比,糖尿病患者发生心肌梗死者多2~3倍,脑血管病多3倍,下肢坏疽多5~7倍,肾功能损害多17倍,双目失明多25倍。这些问题一旦发生,病人的损失就大了,到那时再处理,不但需要特殊设备和技术,需要花很多钱,而且疗效也很有限。可见,对这些慢性病决不可掉以轻心。
为什么有些病人不愿服药呢?据说是因为“只要开始用药,就会上瘾,就不能停用。”果真如此吗?
先说成瘾,现在使用的降压药和降糖药都是不可能使人成瘾的药,根本不存在“上瘾”的问题。
再说“能不能停药”。实际上,“长期治疗”体现的是一种观念,也可以说是“长期治理”。在长期治疗过程中,并非只是用药,而是强调要从工作、饮食、运动、心理各方面进行综合治理。治疗的具体措施,也不是一成不变的。在用药上,并非始终用同一种药、同一剂量,而是根据不同情况及时调整,既可能临时加量或加药,也可能在一短时期内减药或停药。
比如,高血压病人注意限盐减肥、心理调摄,用药就能减少,甚至停药;糖尿病患者按医嘱控制饮食、适当体力活动,也能减少用药或不用药。反之,在病情有波动的情况下,及时加药或改药也很必要,用不着担心。医生在有些糖尿病患者的某个治疗阶段,或在病人用口服降糖药疗效减退时,嘱其使用胰岛素,而病人往往顾虑重重。实际上,使用胰岛素的目的,是让胰腺β细胞休息一段时期,使其恢复功能。
由此可知,慢性病长期治疗的核心并不只是时间的长短,其用意是要让人们知道,这些病和伤风感冒不同,不是挺一挺就能过去的。它们很难治愈,但可以通过综合治理被控制。所谓“长期”的真正含义,其实是“经常”、“持久”的意思。即使主要指标都正常,也只表明当前控制良好,不能认为病已不存在。
对“长期治疗”认识上的偏差,不仅导致一些病人产生顾虑,而且很可能被江湖骗子钻空子。他们利用人们的担心,到处吹嘘自己有“不需要长期治疗”的高招,让人受骗上当。
为什么有人会相信那些谎言呢?因为这些慢性病的并发症大多数不是立即出现,可以在一段时间内给人一种“平安无事”的假象。等到病人病情恶化,终于看穿他们的那些勾当时,后悔已来不及了。