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为了解乙型肝炎病毒感染在不同病变时的C基因热点变异,对91名感染者以限制片段长度多态性技术检测前C终28和C区L97点突变。在急性乙型肝炎和慢性无症状携带者几无突变、在慢性持续性肝炎中罕见,而在慢性活动性肝炎和活动性肝硬变中分别达80%和78%,肝细胞癌中为61%。HBeAg(+)的慢性活动性肝炎和活动性肝硬变16例中,混合有终28变异11例,抗-HBe(+)病例中亦有野毒株混合。C区密码97亮氨酸变异(L97)亦见混合。野毒株和变异株在病程中有消长,C基因的热点变异与病变活动性密切相关。