【摘 要】
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目的 探究孟鲁司特钠联合白葡奈氏菌对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血气指标及气道反应状态的影响。方法 前瞻性选取从2020年1月至2022年10月在海南医学院第一附属医院收治的CVA患儿92例，将所有患儿按随机数字表法分配入对照组（n=46）、观察组（n=46）。对照组采用白葡奈氏菌进行治疗，观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠进行治疗。比较两组患儿的疗效，咳嗽、咳痰消失时间、血气指标[动脉血氧分
【基金项目】
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海南省自然科学基金青年基金项目（编号：819QN368）；
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目的 探究孟鲁司特钠联合白葡奈氏菌对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血气指标及气道反应状态的影响。方法 前瞻性选取从2020年1月至2022年10月在海南医学院第一附属医院收治的CVA患儿92例，将所有患儿按随机数字表法分配入对照组（n=46）、观察组（n=46）。对照组采用白葡奈氏菌进行治疗，观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠进行治疗。比较两组患儿的疗效，咳嗽、咳痰消失时间、血气指标[动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）]、气道反应状态[气道初始阻力（Rrs cont）、传导率下降斜率（SGrs）、基础呼吸传导率（Grs cont）、最小诱发累积剂量（Dmin）和特异性气道传导下降35%（PD35）]、肺功能指标[呼吸峰值流速（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）的值、FEV1与用力肺活量的比值（FEV1/FCV）]的变化。结果 观察组患儿总有效率为93.48%（43/46）,显著优于对照组[78.26%（36/46）],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的咳嗽和咳痰消失时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后4周，两组的PaO2、PEF、FEV1、FEV1/FCV比值均较治疗前显著升高，PaCO2均较治疗前显著降低，且观察组的PaO2、PEF、FEV1、FEV1/FCV比值分别为（82.75±7.03） mmHg、（5.57±1.09） L/s、（3.19±0.36） L、（85.43±11.92）%,均显著高于对照组[（74.62±6.48） mmHg、（4.38±1.01） L/s、（2.23±0.31） L、（78.38±10.27）%],PaCO2为（53.42±5.27） mmHg,显著低于对照组[（66.09±6.11） mmHg],差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗前后Rrs cont、SGrs和Grs cont比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后4周，两组的Dmin和PD35均较治疗前显著升高，且观察组的Dmin和PD35分别为（2.01±0.47） mg/L、（7.19±2.01）%,均显著高于对照组[（1.58±0.34） mg/L、（5.24±1.36）%],差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合白葡奈氏菌治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果显著，可以有效改善患儿的血气指标及气道反应状态。
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