目的 了解昆明市寻甸县高血压患者的血压控制和随访情况,为完善高血压患者管理提供参考.方法 于2016年3-5月,采用二阶段整群随机抽样方法抽取寻甸县居委会(村委会)中35岁及以上高血压患者541例为调查对象.采用面对面询问的方式进行问卷调查,问卷内容包括基本情况和2015年3月至调查时的患者随访情况等.采用SPSS17.0进行x2检验.结果 本次调查的541名高血压患者的血压控制率为49.17％.其中男性、女性患者血压控制率分别为51.46％、47.76％,差异无统计学意义(P＞0.05);＜60、≥60岁患者血压控制率分别为43.37％、50.22％,差异无统计学意义(P＞0.05).自述过去1年被医务人员随访1、2、3和≥4次者分别占21.26％、11.09％、9.24％和58.41％;主要随访方式中,门诊随访所占比例最高(75.05％),其次为门诊和家庭结合的随访(14.23％)、家庭随访(9.80％)和电话随访(0.92％);过去1年的随访过程中,医生建议转诊例数为137例,建议转诊率为25.32％;实际转诊数87例,实际转诊率为16.08％;依从率为63.50％.结论 昆明市寻甸县高血压患者的血压控制率不高,随访次数达标率不高,以门诊随访方式为主,转诊率较低.应提升基层医生的诊疗和服务水平,改善高血压患者的健康知识水平,更好地管理高血压患者.