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目的总结早发急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点。方法274例急性心肌梗死患者按年龄分为早发组72例和晚发组202例，对两组患者的心血管危险因素及冠状动脉病变特点进行比较。结果早发组男性比例，有血脂代谢紊乱史、吸烟及冠心病家族史的比例均明显高于晚发组（P〈0．05或P〈0．01）。与晚发组相比，早发组血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。冠状动脉造影显示，两组患者单支、多支血管病变比例，梗死相关动脉分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对