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【摘要】中医熏洗法治疗骨伤科疾病是中医外治的一大特色，本文首先对中医骨伤科熏洗疗法的概念及分类做出简要论述，其次对其在骨伤科的临床应用展开论述，为日后的继续有效的进行临床应用奠定坚实的基础。
【关键词】中医熏洗疗法；骨伤科；临床应用；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.668文章编号：1004-7484（2014）-04-2334-011概念延伸
熏洗疗法，就是按一定处方用药的中草药，经加清水煎煮沸后，先用蒸汽熏疗，再用药液淋洗，浸浴全身或局部患处，从而产生治疗作用的一种防治疾病方法。此疗法是借助药力和热力，通过皮肤、粘膜作用于肌体，促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，从而达到预防和治疗疾病的目的。在骨伤科领域中运用广泛，从古到今医家记载很多运用熏洗方治疗骨伤疾病，为我们留下大量的文献资料和经验方剂。中医熏洗疗法是中医骨伤科治疗疾病的一大特色，因其疗效显著，便于使用，毒副作用小，日益受到人们的青睐。尤其是对于治疗骨伤科筋骨损伤方面的熏洗方更是不断推陈出新，取得了很好的成就。2熏洗疗法分类
熏洗疗法的分类：熏洗法可分为全身熏洗法、局部熏洗法及热罨法。首先，全身熏洗法是将药物用量加倍，煎汤倒入浴盆里，进行全身淋浴。或把药汤倒入大木盆或大水缸内，桶内放一小木凳，患者坐在小木凳上，用布单或毯子从上面盖住，待药汤不烫人时，取出小木凳，患者在浸于药汤内淋浴，以出汗为度。熏洗完毕后，擦干全身用浴巾盖住，卧床休息，待消汗以后，再换穿衣服。
其次，局部熏洗法又分为四类，①手熏洗法，根据病症先选定用药处方，将煎好的药物乘热倾入脸盆，患者先把手臂搁于盆口上，上覆布单不使热气外泄。待药液不烫手时，把患手浸于药液中洗浴。熏洗完毕后用干毛巾轻轻擦干，避风。②足熏洗法，将煎好的药汤乘热倾入木桶或铁桶中，桶内置1只小木凳，略高出药汤面。患者坐在椅子上，将患足搁在桶内小木凳上，用布单将桶口及腿盖严，进行熏疗。待药汤不烫足时，取出小木凳，把患足没于药汤中泡洗。熏洗完毕后，用干毛巾擦干患处皮肤，注意避风。③眼熏洗法，将煎好的药汤乘热倾入脸盆，患者取端坐姿势，向前微微弯腰，面向药汤，两眼紧闭，然后用布单将脸盆口盖严。熏洗完毕后，用于毛巾輕轻擦干眼部，然后闭目休息十分钟。④坐浴熏洗法，将煎好的药汤乘热倾入盆内，在盆上放置横木架，患者暴露臀部坐在横木架上进行熏疗。待药汤不烫手时，把臀部浸入盆中泡洗。熏洗完毕后，用干毛巾擦干，更换干净的内裤。
最后是热罨法，此法类似现代的热湿敷法，将煎好的药汤乘热倒入盆内，用消毒纱布7-8层或干净软布数层蘸药汤摊放患处，另用一块消毒纱布不断地蘸药汤淋于患处，使摊敷在患处的纱布层得以保持一定的湿热度，持续淋于患处。3中药熏洗方在骨伤科疾病中的临床应用
3.1中药熏洗在足跟痛的应用祖国医学认为肾主腰脚，本病由于肝肾亏损，气血亏虚的基础上加之寒湿凝滞风湿痹阻，导致经络气滞血淤，不通则痛引起。通过中药的熏洗补益肝肾、养血通络、行气止痛、活血化疲之功。熏洗方：威灵仙30克，艾叶、独活、羌活各20克，红花15克，皂角刺、汉防己20克，食醋100毫升，鲜葱50克。应用足部熏洗法。将中药加清水约1500毫升，用武火煎沸后，再煎15-20分钟，将药液倒入桶或盆内使用。每次浸泡30分钟左右。每日1-2次，10天为一疗程。
3.2中药熏洗在手外伤中的运用本病由于局部的癖血阻滞经络，使阳气不达断指远端，而阴寒之性凝滞，日久而致手指屈伸不利，正如某论著所言“跌打损伤凡是疼痛，皆疲血凝滞之故也”。中药洗剂具有行气活血，舒筋活络的功效，通过熏洗的方法，能使经脉寒凝得到温煦而散去，促进血液循环，软化瘫痕，减轻肌腱与周围组织的炎症反应，减少粘连的形成。
3.3中药熏洗在四肢骨折后遗症的运用祖国医学认为，骨折后易引起经络阻塞，气血不通，营卫不通达内外，关节周围筋肉组织得不到濡养，导致关节活动不利。或伤后因保护不严，复感风寒湿邪而出现关节僵硬、关节挛缩、肌肉严重萎缩、关节活动严重受限、关节疼痛、肢体肿胀等。通过中药的熏洗行血散瘀，消肿止痛。当归透骨汤：当归、透骨草、赤芍、天仙藤各15克，蒲公英、苏木、紫花地丁各12克，没药、白芨、刘寄奴、生蒲黄、红花、茜草、海桐皮、桂枝、五加皮各10克。主治骨折后骨痂已形成者及软组织损伤所发生的局部瘀血肿胀疼痛。应用热罨法或局部熏洗法。将中药加清水1500毫升，煎沸15-20分钟，将煎好的药汤乘热倒入盆内使用，每次持续15-20分钟，每日2-3次，10天左右为一疗程。
3.4中药熏洗在肘部伤筋的运用中医学认为多由气血虚弱，血不荣筋，肌肉失却温煦，筋骨失于濡养所致。起病缓慢，初起时在劳累后偶感肘外侧疼痛，延久逐渐加重，疼痛甚至可向上臂及前臂放散，影响肢体活动，但功能活动多不受限。做拧毛巾、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加剧，前臂无力，甚至持物落地。西医称为肱骨外上髁炎。通过中药的熏洗舒筋通络，活血止痛。建议使用热罨法。将药物装在纱布袋内缝好或扎好，放在砂锅或搪瓷盆内，加水约1500毫升煮开后，再继续煮15-20分钟使用。每日1-2次。10天为一疗程。4总结
总之，骨伤科疾病在临床上极为常见，中医外治法是祖国医学宝贵遗产的一部分，它和内治法一样，具有很丰富的内容，中医熏洗法治疗骨伤科疾病不但疗效显著、快速高效，而且复发率低，还可以养容生肌，这一疗法值得我们大力推广及临床应用。参考文献
[1]马春晖，于霞.中药熏洗治疗膝骨性关节炎36例临床观察[J].健康必读，2012（10）.
[2]刘畅家，李美林.中医骨科熏洗法的介绍[J].吉林医学，2013（05）.
[3]王庆龙.中医骨科最有效的治疗手法总结及分析[J].医学信息，2012（09）.
【关键词】中医熏洗疗法；骨伤科；临床应用；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.668文章编号：1004-7484（2014）-04-2334-011概念延伸
熏洗疗法，就是按一定处方用药的中草药，经加清水煎煮沸后，先用蒸汽熏疗，再用药液淋洗，浸浴全身或局部患处，从而产生治疗作用的一种防治疾病方法。此疗法是借助药力和热力，通过皮肤、粘膜作用于肌体，促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，从而达到预防和治疗疾病的目的。在骨伤科领域中运用广泛，从古到今医家记载很多运用熏洗方治疗骨伤疾病，为我们留下大量的文献资料和经验方剂。中医熏洗疗法是中医骨伤科治疗疾病的一大特色，因其疗效显著，便于使用，毒副作用小，日益受到人们的青睐。尤其是对于治疗骨伤科筋骨损伤方面的熏洗方更是不断推陈出新，取得了很好的成就。2熏洗疗法分类
熏洗疗法的分类：熏洗法可分为全身熏洗法、局部熏洗法及热罨法。首先，全身熏洗法是将药物用量加倍，煎汤倒入浴盆里，进行全身淋浴。或把药汤倒入大木盆或大水缸内，桶内放一小木凳，患者坐在小木凳上，用布单或毯子从上面盖住，待药汤不烫人时，取出小木凳，患者在浸于药汤内淋浴，以出汗为度。熏洗完毕后，擦干全身用浴巾盖住，卧床休息，待消汗以后，再换穿衣服。
其次，局部熏洗法又分为四类，①手熏洗法，根据病症先选定用药处方，将煎好的药物乘热倾入脸盆，患者先把手臂搁于盆口上，上覆布单不使热气外泄。待药液不烫手时，把患手浸于药液中洗浴。熏洗完毕后用干毛巾轻轻擦干，避风。②足熏洗法，将煎好的药汤乘热倾入木桶或铁桶中，桶内置1只小木凳，略高出药汤面。患者坐在椅子上，将患足搁在桶内小木凳上，用布单将桶口及腿盖严，进行熏疗。待药汤不烫足时，取出小木凳，把患足没于药汤中泡洗。熏洗完毕后，用干毛巾擦干患处皮肤，注意避风。③眼熏洗法，将煎好的药汤乘热倾入脸盆，患者取端坐姿势，向前微微弯腰，面向药汤，两眼紧闭，然后用布单将脸盆口盖严。熏洗完毕后，用于毛巾輕轻擦干眼部，然后闭目休息十分钟。④坐浴熏洗法，将煎好的药汤乘热倾入盆内，在盆上放置横木架，患者暴露臀部坐在横木架上进行熏疗。待药汤不烫手时，把臀部浸入盆中泡洗。熏洗完毕后，用干毛巾擦干，更换干净的内裤。
最后是热罨法，此法类似现代的热湿敷法，将煎好的药汤乘热倒入盆内，用消毒纱布7-8层或干净软布数层蘸药汤摊放患处，另用一块消毒纱布不断地蘸药汤淋于患处，使摊敷在患处的纱布层得以保持一定的湿热度，持续淋于患处。3中药熏洗方在骨伤科疾病中的临床应用
3.1中药熏洗在足跟痛的应用祖国医学认为肾主腰脚，本病由于肝肾亏损，气血亏虚的基础上加之寒湿凝滞风湿痹阻，导致经络气滞血淤，不通则痛引起。通过中药的熏洗补益肝肾、养血通络、行气止痛、活血化疲之功。熏洗方：威灵仙30克，艾叶、独活、羌活各20克，红花15克，皂角刺、汉防己20克，食醋100毫升，鲜葱50克。应用足部熏洗法。将中药加清水约1500毫升，用武火煎沸后，再煎15-20分钟，将药液倒入桶或盆内使用。每次浸泡30分钟左右。每日1-2次，10天为一疗程。
3.2中药熏洗在手外伤中的运用本病由于局部的癖血阻滞经络，使阳气不达断指远端，而阴寒之性凝滞，日久而致手指屈伸不利，正如某论著所言“跌打损伤凡是疼痛，皆疲血凝滞之故也”。中药洗剂具有行气活血，舒筋活络的功效，通过熏洗的方法，能使经脉寒凝得到温煦而散去，促进血液循环，软化瘫痕，减轻肌腱与周围组织的炎症反应，减少粘连的形成。
3.3中药熏洗在四肢骨折后遗症的运用祖国医学认为，骨折后易引起经络阻塞，气血不通，营卫不通达内外，关节周围筋肉组织得不到濡养，导致关节活动不利。或伤后因保护不严，复感风寒湿邪而出现关节僵硬、关节挛缩、肌肉严重萎缩、关节活动严重受限、关节疼痛、肢体肿胀等。通过中药的熏洗行血散瘀，消肿止痛。当归透骨汤：当归、透骨草、赤芍、天仙藤各15克，蒲公英、苏木、紫花地丁各12克，没药、白芨、刘寄奴、生蒲黄、红花、茜草、海桐皮、桂枝、五加皮各10克。主治骨折后骨痂已形成者及软组织损伤所发生的局部瘀血肿胀疼痛。应用热罨法或局部熏洗法。将中药加清水1500毫升，煎沸15-20分钟，将煎好的药汤乘热倒入盆内使用，每次持续15-20分钟，每日2-3次，10天左右为一疗程。
3.4中药熏洗在肘部伤筋的运用中医学认为多由气血虚弱，血不荣筋，肌肉失却温煦，筋骨失于濡养所致。起病缓慢，初起时在劳累后偶感肘外侧疼痛，延久逐渐加重，疼痛甚至可向上臂及前臂放散，影响肢体活动，但功能活动多不受限。做拧毛巾、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加剧，前臂无力，甚至持物落地。西医称为肱骨外上髁炎。通过中药的熏洗舒筋通络，活血止痛。建议使用热罨法。将药物装在纱布袋内缝好或扎好，放在砂锅或搪瓷盆内，加水约1500毫升煮开后，再继续煮15-20分钟使用。每日1-2次。10天为一疗程。4总结
总之，骨伤科疾病在临床上极为常见，中医外治法是祖国医学宝贵遗产的一部分，它和内治法一样，具有很丰富的内容，中医熏洗法治疗骨伤科疾病不但疗效显著、快速高效，而且复发率低，还可以养容生肌，这一疗法值得我们大力推广及临床应用。参考文献
[1]马春晖，于霞.中药熏洗治疗膝骨性关节炎36例临床观察[J].健康必读，2012（10）.
[2]刘畅家，李美林.中医骨科熏洗法的介绍[J].吉林医学，2013（05）.
[3]王庆龙.中医骨科最有效的治疗手法总结及分析[J].医学信息，2012（09）.