广州地区儿童呼吸道合胞病毒与肺炎支原体流行病学分析

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目的

监测广州地区急性呼吸道疾病患儿呼吸道合胞病毒(RSV)与肺炎支原体(MP)流行情况,分析RSV与MP在广州地区的流行特征,为广州地区RSV与MP的监控和防治提供参考。

方法

采集2012年1月至2014年1月在广州地区急性呼吸道疾病患儿(≤14岁)咽拭子标本,提取标本核酸,利用荧光定量PCR进行RSV与MP检测;并对其流行特征进行分析。

结果

在3 760例患儿中,检出RSV 392例,阳性率为10.4%;检出MP 339例,阳性率9.0%。在RSV阳性病例中,年龄在0~9个月患儿最高,达19.6%(181/923例)。RSV流行高峰发生于2012年2月至4月和2013年1月至4月,阳性率分别为26.8%(136/507例)和18.0%(151/839例)。在MP阳性病例中,年龄在6~10岁阳性率最高,达20.1%(97/484例),MP流行高峰发生在2012年7月至10月和2013年6月至10月,阳性率分别为16.3%(92/564例)和13.4%(124/922例)。在上呼吸道症状中,RSV感染患儿鼻塞[28.6%(112/ 392例)]、流涕[33.2%(130/ 392例)]发生率显著高于MP阳性患儿[15.0%(51/ 339例)、20.6%(70/ 339例)],2组比较差异均有统计学意义(χ2=19.199、14.325,P均<0.001);RSV感染患儿咳嗽[78.1%(306/ 392例)]、咳痰[20.4%(80/ 392例)]发生率显著低于MP阳性患儿[90.0%(305/ 339例)、27.1%(92/ 339例)],2组比较差异均有统计学意义(χ2=18.791、4.577,P<0.001,P=0.032)。在下呼吸道症状中,RSV阳性患儿气喘[33.2%(130/ 392例)]、气促[13.5%(53/ 392例)]、喘鸣音[29.3%(115/ 392例)]、痰鸣音[18.9%(74/ 392例)]发生率显著高于MP阳性患儿[11.5%(39/ 339例)、6.5%(22/ 339例)、11.5%(39/ 339例)、10.6%(36/ 339例)],2组比较差异均有统计学意义(χ2=47.979、9.760、34.763、9.698,P<0.001,P=0.002,P<0.001,P =0.002)。MP阳性患儿双肺呼吸音粗[59.2%(201/339例)]较RSV阳性患儿[40.1%(157/ 392例)]更为多见,2组比较差异有统计学意义(χ2=26.932,P<0.001)。

结论

广州地区RSV的主要感染人群是0~9个月的儿童,重点在每年1月至4月;MP的主要感染人群是6~10岁的儿童,重点在每年6月至10月。预防工作要全年进行,预防因RSV和MP感染导致的住院率增高。

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