呵护宫颈 刻不容缓

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  这是个谈癌色变的年代。今年三月初,又有一位明星因癌症香消玉殒:因主演海岩剧《舞者》成名的“岩女郎”宋汶霏,患子宫癌去世,年仅27岁;她不是第一个被此病夺去生命的明星,2003年底,梅艳芳因为宫颈癌,在刚刚过完她40岁的生日后离开人世;2002年,著名演员李媛媛(在《围城》中饰演苏文纨)也是因宫颈癌病逝……宫颈癌到底有多可怕?女性应该怎么做才能避免“中招”?本期,Bella为你详解。
  尽早筛查是王道
  宫颈癌虽然来得“悄无声息”,但不代表无法预防。最好的方法就是每年做一次宫颈癌筛查,及早发现苗头,将其“扼杀”于无形。
  癌变至少需7年
  导致宫颈癌的“罪魁祸首”是HPV(人乳头瘤病毒),它主要通过性生活传播。但稍稍欣慰的是,从早期的炎症到最后的恶性癌变至少需要7年的时间。如果尽早进行筛查,很容易发现它的“踪影”。早期宫颈癌患者经治疗后,其五年生存率可达到85-90%。
  最好的检测方法:TCT+HPV
  其实,大可不必为了筛查宫颈癌而专门跑一趟医院,每年单位的员工体检,就是筛查宫颈癌的好时机。即使这项不包括在体检套餐内,为了你的健康着想,请一定要自费补做。
  目前,最好最准确的筛查宫颈癌方法是TCT(液基薄层细胞检测),它对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变、HPV感染等。如果TCT检测正常且没有提示HPV感染就没有问题。如检查结果连续3年都正常,可以每1年半到2年筛查一次。
  这些女性容易被宫颈癌“纠缠”
  宫颈癌的发病有着复杂的原因,但近年来,有越来越年轻化的趋势。这其实和女性生活方式的改变关系密切。
  性生活过早
  统计表明,初次性生活在18岁以前的,宫颈癌的患病率比20岁以后要高4倍。这是因为青春期宫颈上皮尚未发育成熟,免疫系统更易受致癌因素的刺激。Bella建议: 需要对未成年女性提供及时健康的性教育。
  多个性伴侣
  性行为是HPV的主要传播途径,女性或其配偶的性伴侣数越多,受病毒感染的机会就越大。有多个性伴侣的女性,患宫颈癌的危险性是单个性伴侣的2-3倍。
  Bella建议: 固定性伴侣,性生活适度。注意双方生殖器官的清洁卫生,性生活时最好配戴安全套。
  不注意个人卫生
  一些不良的卫生习惯,如穿闷热不透气的化纤衣裤、不及时更换贴身衣物等都会加速病毒的感染。
  Bella建议: 应穿透气、舒适的棉质内裤,注意外阴及内衣的清洁,注意经期卫生,在月经和产褥期应禁止过性生活。养成好的卫生习惯,室内勤通风,保持床单的干净清爽,饭前便后洗净双手。
  生活习惯不当
  宫颈癌发病率节节上升也与女性的生活形态有关。职业女性工作生活压力大、生活不规律、经常熬夜、休息不好,而使身体免疫力下降,从而更容易被病毒侵入。
  Bella建议: 学会舒缓压力,保持心情开朗。改变不良的生活方式,早睡早起,均衡饮食,少熬夜,少摄入高脂、高热量食物,适当运动。
  遗传
  上海红房子医院宫颈疾病诊疗中心副主任医师汪清表示,宫颈癌发病有个容易被忽略的重要原因,就是遗传。她在临床中发现,很多被检查出宫颈癌的女性,带她们的姐妹、母亲过来检查,也往往发现患有程度不一的宫颈疾病。究其原因,宫颈癌的发病和个体对病毒的抵抗力有很大关系,如果母亲的抵抗力较差,就可能将这种体质遗传给女儿。
  Bella建议: 如果你患有宫颈疾病,最好能陪同你的女性家人一同去做个筛查。
  吸烟
  医学证明,长期抽烟女性患子宫颈癌的比率是不抽烟女性的3.5倍;而如果被动吸二手烟的女性,女性发生癌前病变的风险是其他女性的7.2倍。
  Bella建议: 吸烟的害处一箩筐,现在又加上了一条罪状,如何去做相信无需赘述。
  多吃叶酸含量丰富的食物
  调查发现,体内叶酸含量明显不足的女性,不仅在怀孕时容易引起胎儿的神经器官发生畸形,还会使她们患宫颈癌的危险增大。因此,女性应当适量补充叶酸,包括服用叶酸补充制剂和摄取富含叶酸的食物,如动物肝肾、菠菜、小白菜、苋菜、韭菜、鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等。
  由于叶酸不耐热,烹调时温度稍高就会被破坏,因此,做菜时温度不宜过高,烹调时间也不宜太长。
  手术治疗生存率较高
  通常癌前病变的治疗方法是子宫锥形切除术,不需切除子宫,不影响生育,只要定期复查,防止复发即可,它的生存率可达到100%。即使已经癌变,Ⅰ期生存率也可达90%以上。
  有些女性在怀孕时检查出宫颈癌,也不要过于紧张,如果癌变程度不是非常严重,完全可以等分娩后再手术治疗。
   Bella提醒:宫颈糜烂不是病
  很多女性都听说过“宫颈糜烂”,甚至一度把它与宫颈癌联系起来,造成了不必要的恐慌。现代医学的发展早已证明了,这两者不仅无直接联系,而且大部分的“宫颈糜烂”也只是医学上的误解而已。
  “宫颈糜烂”的正确名称应该叫“柱状上皮移位”,是雌激素变化引起的。青春期后,子宫颈口的柱状上皮受雌激素的影响向外发展,暴露于宫颈外口,也叫做“宫颈外翻”,因为外观呈红色粗糙状,所以过去被错误地当成“糜烂”。“宫颈外翻”的程度因个人体质而异,单纯的外翻和疾病没有关系。而大约70-80%的女性会有不同程度的宫颈外翻。绝经期以后,雌激素下降,柱状上皮退回内方,这时候就看不到“糜烂”了。
  小提醒: 一些不正规医院会治疗“宫颈糜烂”来作为吸引患者的招牌,大肆宣言其与宫颈癌的关系,上药、输液,甚至LEEP、激光都上,动不动治疗费成千上万。希望大家擦亮眼睛,避免被过度治疗。
  接种疫苗需谨慎
  2006年上市的宫颈癌疫苗让人们兴奋不已,似乎看到了根治宫颈癌的曙光。因为疫苗未在内地上市,很多人甚至专门到香港注射。但提醒大家的是,目前HPV疫苗技术仍不成熟,接种需谨慎。
  1疫苗只适合12-20岁无性生活的女性接种。已有性生活的女性已经暴露于HPV的环境中,注射疫苗就没有意义。
  2目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤病毒有预防作用,但针对其他诱因,新疫苗依然束手无策。
  3疫苗的不良反应率高达200/10万,而宫颈癌的发病率只有3.35/10万,所以说,它的不良反应在很大程度上影响了它的实际效益。
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