新生儿肺炎护理体会

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  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)12-0093-02
  【摘要】目的 分析综合护理干预对新生儿肺炎的积极作用。方法 选取我院2012年1月-2013年1月收治的128例新生儿肺炎患者作为观察对象。按随机数字表将患者分为实验组及对照组,每组64例。对照组进行常规护理,实验组在对照组的基础上进行更为细致、全面、系统的综合护理。两组患儿均接受常规治疗。比较两组患儿体温恢复正常的时间及胸片改善情况。结果 对照组患者体温恢复正常的时间为(3.55±0.4)d,实验组为(2.42±0.3)d;对照组总有效率为60.94%,实验组为81.25%;与对照组相比,观察组患者体温恢复正常所需的时间更短,总有效率更高(P<0.05)。结论 综合护理可有效缩短患儿治疗时间,提高临床疗效。应推广于临床.
  【关键词】综合护理;新生儿肺炎;临床效果
  新生儿肺炎是新生儿常见的感染性疾病[1]。它具有并发症多、病情变化快、病死率高等特点,严重威胁新生儿的生命健康。新生儿肺炎的体征及临床症状不具典型性,因此,细致、全面的护理对疾病的控制具有重要意义。本文,选取我院收治的128例新生儿肺炎患者作为观察对象,实验组采用综合护理,收效较好。报道如下。
  1资料及方法
  1.1临床资料
  选取我院2012年1月-2013年1月收治的128例新生儿肺炎患者作为观察对象。患儿均根据实验室菌株的检查结果及临床表现确诊。按随机数字表将患者分为实验组及对照组,每组64例。对照组中,男性34例,女性30例;年龄0-23d,平均(12.5±3.2)d;其中,15例早产儿,49例足月儿;平均体重(2.5±1.2)kg。观察组中,男性35例,女性29例;年龄0-22d,平均(12.6±3.1)d;其中,14例早产儿,50例足月儿;平均体重(2.5±1.3)kg。两组患儿性别、体重、年龄等一般资料比较,P>0.05,具备可比性。
  1.2护理方法
  对照组进行常规护理,即病情观察,用药护理及生活护理等;实验组在对照组的基础上进行更为细致、全面、系统的综合护理。具体包括如下几点。(1)心理呵护。在新生儿不停哭闹,烦躁不安的时候,护理人员应轻轻抚摸患儿,安慰患儿,以安抚患儿情绪,增强患儿安全感。(2)加强保温。体温不升患儿,我们应将热水袋(内盛40℃温水,外加棉布套)置于患儿的肢端,每(1-2)h换一次(注意防烫伤),或者根据患儿日龄及体重合理调节暖箱温度。使患儿体温维持着36.4-37.5℃[2]。(3)呼吸道护理。注意观察患儿呼吸道情况,动作轻柔,勤吸痰;坚持雾化吸入,每次(15-20)min,每天4-5次,雾化吸入时可遵医嘱给予患儿抗炎药物或者抗生素;以保持患儿呼吸道通畅。(4)合理喂养。患儿能进食时,应适当补充电解质、维生素及水,少食多餐,给予患儿高热量、易消化食物,合理母乳喂养。(5)对症护理。发热患儿,可采用物理降温,即酒精擦拭四肢,20-30℃毛巾敷患儿额头等。此外,应注意防止体温骤降[3]。若患儿体温居高不下或者持续升高,护士应遵医嘱给予药物降温。
  1.3疗效评价[4]
  观察并记录患儿体温恢复正常的时间。14d后观察患儿胸片情况。痊愈:炎症完全吸收,肺部阴影消失。显效:炎症吸收明显,阴影范围显著缩小。好转:炎症少量吸收,阴影略缩小。无效:炎症及阴影均无变化或者恶化。总有效=显效+痊愈。
  1.4统计学处理
  应用SPSS19.0统计学系统,采用x2检验,采用t检验,P<0.05,代表差异具统计学意义。
  2结果
  2.1 比较两组患儿体温恢复时间
  与对照组相比,实验组患儿恢复正常体温时间更短,复发率更低(P<0.05)。见表1。
  3结论
  新生儿肺炎是较为常见的新生儿感染性疾病。该病主要的临床表现为咳嗽、高热、缺氧、发绀、鼻翼煽动、呼吸啰音,泡沫痰及呼吸困难等。病情严重的患儿可出现昏迷、嗜睡及心功能不全等严重伴随症状。此外,由于新生儿特殊的免疫、解剖及生理状态,致使新生儿肺炎具有并发症多(可并发心衰、窒息及多脏衰等)、病情变化快等特点。该病是新生儿的重要死因。它占新生儿疾病死亡病例的12.6% [5]。严重威胁新生儿生命健康。此外,新生儿年龄小,无意识,无自理能力,常规护理不能满足新生儿病情需求。全面、系统的综合护理可及时了解患儿病情,为患儿提供系统化护理,有助于疾病的控制。本研究中,实验组患儿采用全面、系统的综合护理,即心理呵护,加强保温,细致的呼吸道护理,合理喂养及对症护理等,取得较好效果。与采用常规护理方法的对照组相比,观察组患者体温恢复正常的时间更短,复发率更低,总有效率更高(P<0.05)。综上所述,综合护理可及时了解患儿病情变化,为患儿提供全面、系统的护理,继而有效缩短患儿治疗时间,提高临床疗效。应推广于临床。
  参考文献
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