PGR与血清肿瘤标记物联合检测在胃癌诊断的临床意义

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目的:探讨联合检测I型胃蛋白酶原/胃型胃蛋白酶原比值(PG蛋白酶原比,PGR)与血清中肿瘤标记物在胃癌患者中的变化及其诊断价值。方法:选取经胃镜取活组织病理学检查确诊的胃癌90例(胃癌组)、健康自愿者90例(对照组),检测两组血清PGR、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA19-9)水平,并分析不同TNM分期的胃癌患者三种指标的差异,绘制受试者工作曲线分析三种指标联合应用诊断胃癌的价值。结果:胃癌组血清PGR、CEA、CA19-9、PG1水平均显著的高于对照组(P<0.05),胃癌组血清PGⅠ水平低于对照组(P<0.05);不同TNM分期的胃癌组血清PGR、CEA、CA19-9、PG1、PGⅡ水平组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);T3、T4浸润型胃癌患者的血清CEA、CA19-9水平显著高于T1、T2期浸润型和局限型(P<0.05),PGR显著的低于T1+T2期浸润型和局限型(P<0.05);血清PGR、CEA、CA19-9联合检测诊断胃癌的灵敏度为95.20%、特异度为88.41%、漏诊率为4.80%、误诊率为11.59%、AUC值为0.902(P<0.05)。结论:血清PGR、CEA、CA19-9联合检测诊断胃癌具有较高的临床实用价值,可以作为一种早期的辅助诊查手段。
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