麻杏二三汤化裁治疗痰湿阻肺型小儿肺系病证

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麻杏二三汤为名老中医焦树德教授所创,由炙麻黄、杏仁合二陈汤、三子养亲汤加减而成,常用于治疗老人慢性支气管炎气逆咳喘痰多,舌苔白腻、脉滑者[1].原方由炙麻黄、杏仁、化橘红、半夏、茯苓、莱菔子、苏子、白芥子、诃子、甘草、茶叶组成.方用诃子、茶叶用以治疗支气管哮喘发作期及哮喘性支气管炎之舌苔不黄、不口渴、大便不干者[2].秦艳虹老师根据多年临床经验,结合小儿的生理病理特点,认为诃子收敛之力较强,多用于治疗长期慢性咳喘,小儿脏气清灵,少有久病痼疾,不像成人疾病迁延难愈,对于小儿而言易于敛邪,遂去诃子,加细辛、桔梗温肺化饮,宣肺排痰,将麻杏二三汤进行化裁,自拟成方,以炙麻黄6~8 g,杏仁6~8 g,陈皮8~10 g,姜半夏6~8 g,炒莱菔子8~10 g,苏子8~10 g,白芥子6~8 g,细辛2~3 g,桔梗8~10 g为基础方,根据患儿全身症状及体重、年龄等综合因素进行加减应用.
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